编辑：米克

1.约谈医院并通报

7月1日，国家卫生健康委发布办公厅《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，经各省级卫生健康行政部门审核确认，截至2018年底，全国共有2398家三级公立医院（其中，综合医院1289家，专科医院576家，中医医院533家）参加2018年度绩效考核工作。

针对数据质控发现的问题督促各地、各医院进行限期整改，对141家三级医院进行集体约谈并核减相应绩效考核分数；

对影响恶劣的西安市第三医院进行全国通报批评，对其主要负责人与相关负责人给予党纪政纪处分，绩效考核成绩计零分；3家医院因为新建或搬迁不对其开展当年度考核。

（截图来源：国家卫健委）

针对医疗器械部分，通报文件指出，大部分医院能够制定大型医用设备预防性维护维修计划，大型医用设备日常维修保养工作开展较好。2018年大型仪器设备检查阳性率达83.26%，比2016年上升2.25个百分点。

2.严查科室耗占比

对于医院的管控，耗占比也是重要的方面。

6月9日，国家卫健委医政医管局发布《国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》，通知显示，严控全国二级、三级医院重点监控高值医用耗材收入占比。

如《三级公立医院手册》要求，考核年度医院重点监控高值医用耗材收入占同期耗材总收入比例，计算方法如下：

其中分子是在本考核年度，重点监控高值医用耗材收入指第一批国家高值医用耗材重点治理清单公布的 18 种医用耗材的收入。分母是同期耗材总收入指同期卫生材料收入，包括门急诊、住院卫生材料收入。

同时《通知》要求，对于本次数据采集，严禁编造、谎报、瞒报数据等情况。国家卫健委将会同有关部门，组织专家对数据进行复核、分析，对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人，予以严肃处理。

3.30%医院拖欠货款

7月1日的这份《通报》中指出，三级医院考核中出现的重点问题：约三分之一的医院资产负债率大于50%，同时“严禁公立医院举债建设”的规定落实不到位。

回款问题一直是让代理商苦恼的事情。

6月初莆田市发布的通报指出，针对耗材回款不够及时，对相关财务部门负责人被调离岗位，医院还采取一下措施：

首先是制定并实施《莆田市第一医院汇款管理办法》，根据医院资金情况合理安排回款，确保对供应商回款在履行完审批手续后半年内完成。

第二是2018年起财务调整了物资入账模式，由原来的院长审批完后入账，调整为与物资仓库同步录入财务账，在保证财务账与仓库账相符的同时，缩短还款时间。

限定各科室审批签字的期限，必须在期限内完成审核签字。

三是根据货物类别以及合同约定情况，对欠款进行分类，拟定还款计划，从2018年起按财务入账时间顺序安排汇款，排款总额超过30万的上报院党委会研究，研究通过后重新履行付款审批手续，经过分管财务副院长、院长审批后进行汇款。

3月5日国务院发布《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》也明确表示，要推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。这意味着，医保提高了医疗机构结账的效率，而医疗机构不再是唯一和企业结算货款的机构。

在这种流程之下，快速回款将在全国逐步实行落地。

附：2020年“国家卫生健康委印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单”