明天就是第三次国家药品集中采购的开标日，分析机构及业内专家多数认为这将成为国内制药企业格局重组的重要战役。但纸上谈兵容易，可对下场搏杀的企业来说，此次集采开标绝对是暗潮汹涌。

    原研企业吃剩的蛋糕上沾染着国产药商的血雨腥风

    早在2018年国家第一次药品集中采购（4＋7带量采购）试水时，仿制药企业就已经磨刀擦枪，蠢蠢欲动。对当时的国内制药企业而言，面对进口原研药企碾压式的市场控制力，无论从医疗机构认可度、临床推广成本、利润成本等各个方面都鲜有足够的竞争力，导致大部分厂商市场占有率少的可怜。

    随着第二次国家药品集采中大量国外原研药厂下场，国内药企终于如愿以偿地得到了同台厮杀的机会。外资企业放低身段参与竞标为的是以“价”换“量”，而国产药商们则在省去了巨量市场成本的情况下，相对平等的争夺原研药蚕食过后的市场份额，而这种争夺在第三次集采竞标中变得更加残酷。

    规模空前的战场

    此次集采开标规模远超前次，共有56个品种纳入采购目录，总计超过520亿元以上的药品市场注定竞争激烈。数据显示，其中竞争最为残酷的38个品类内，除原研企业外均由超过3家以上的国产药商过评，其中作为2型糖尿病主力用药的二甲双弧成为最为夸张竞争品种，其采购规模高达13．1亿元（最高采购约定价格），27家过评的国内药厂磨刀待战。

    56个品种中，最高有效申报价格超过10亿元的共有6个药品品种，除上文提到的二甲双弧外，还有氨基葡萄糖口服常释剂、甲钴胺口服常释剂型、非那雄胺口服常释剂型，以及莫西沙星氯化钠注射液、替格瑞洛口服常释剂型。

    国产仿制药的弯道超车

    以有效申报价价格最高的替格瑞洛口服常释剂型为例，其原研药厂拜耳制药市场占有超过90％以上，而让人意外的是另外两家过评的国内药商湖南爱科和天津红日以往均无该品种销售。而如果这两家药商能够以接近申报最高限额的价格，甚至是一定程度的降幅中标第三批国家药品集中采购资格，这将意味着几乎免去市场推广与销售成本的累赘，即可获得仿制药市场占有率。

    对国内药厂而言，第三批国家集采所隐含的战略价值就体现在此，这从一定程度上也昭示了国家对仿制药逐渐替代原研药市场的支持态度。窥一斑可见全豹，这样“一步上位”的机会对于仿制药企业而言极具诱惑，而依此产生的激烈竞争是必然的结果。包括最激烈的二甲双弧战场在内，这样残酷的仿制药企业竞争所导致的中标价格降幅必定是各个厂家不愿意看到的，尤其对于过往缺乏进驻医院渠道、销售额较低的新仿制药商更绝非利好，这是机会也同时是双刃剑。

    而对于已经占有一定市场、具有稳定销售额的大型国内制药企业来说，此次第三批集采将会是一场喜忧参半的考验。以参与竞标品类最多的国产制药企业正大天晴（9种）为例（参与品种最多的为正大天晴、扬子江药业及石药集团），其二甲双弧及氨基葡萄糖口服常释剂市场占有均在10％左右。此类企业在第三批集采种可谓前有原研外企堵截后有新生国内药商追赶竞争，从企业个体角度来看，他们将很难成为这次国内药企格局洗牌的收益者。