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肿瘤科

肿瘤科

王丽红

主治医师

山西中医药大学附属医院肿瘤科，主治医师，擅长中西医结合治疗各种实体肿瘤及消化道疾病。

山西省中西医结合学会第一届肿瘤专业委员会委员， 中华中医药学会肿瘤创新联盟理事，世界中医药学会联合会整合肿瘤专业委员会理事。

出诊时间：周三全天

为什么化疗周期是21天？

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的，从注射化疗药物的第 1 天算起，到 第 21 天或第 28 天，即 3~4 周称为一个周期。

在一个周期中，不是每天都用化疗药，通常是第 1~2 周用药，第 3~4 周休息。

这样做的目的是让身体通过短时间的休息调整，恢复或重建机体免疫功能，使得各脏器功能得到充分调理。通常情况下，医生会建议在这期间口服中药或摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，因此，个别方案需要 6 周算一个周期。

目前，化疗周期多数设定为 21 天（3周），这是有科学依据的，是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

中医药在化疗期的运用

第1周 一般会用于化疗给药；这个期间我们会给患者配合健脾和胃，降逆止呕的中药配合穴位贴敷以减轻化疗药物引起的消化道反应，帮助患者顺利度过化疗期。

第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点，也是最需要我们严密监测的时间段； 多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常发生在化疗后1~3周，约持续2~4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，所以在化疗后，可检测白细胞和血小板的数量，来判断是否发生了骨髓抑制。这个时期我们会给患者服用益气健脾，补肾添精益髓的中药扶助正气。同时可以配合穴位贴敷、艾灸等中医治疗预防骨髓抑制的发生。必要时使用升白细胞及升血小板药物治疗以顺利完成下一周期化疗。

第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。这个时期我们会根据患者具体情况辨证施治，给予攻补兼施的中药既不伤患者正气又兼顾抗肿瘤作用。

化疗能否晚几天？

生活中，的确可能有多种原因会造成化疗的推迟，如疫情影响、白细胞没有恢复、出现感染、没有床位等。

建议定期做身体检查，根据自己的身体情况来决定化疗的次数和间隔时间，多和主治医生交流确定化疗方案。

化疗期间注意事项

01

注意顾护脾胃

中医讲“有胃气则生，无胃气则死”脾胃功能正常，饮食如常则能对抗化疗药物的毒副作用，使治疗能顺利进行。

02

注意调畅情志

中医讲“喜怒不节则伤脏”，说明情志不加节制会损伤脏腑功能。具体地说是：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。故调畅情志能延缓病情。

03

注意休息，适度锻炼

中医讲“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”故要劳逸结合，动静结合。