“最近三个月时间里，有三位患者给我送来了锦旗，作为一名在社区诊所的中医科医生，我感觉这是我职业生涯的高光时刻。今天我专程赶来参加培训，深入学习风湿与疼痛三联序贯疗法，这样能治愈更多的风湿病和颈肩腰腿痛患者。”广州花都区秀全街新衡福诊所中医科医生吴松涛心情激动地对记者说。
3月29日，在广东省风湿与疼痛专科医联体的“风湿与疼痛三联序贯疗法第二期培训会”上，来自全省12家基层医疗机构的主讲导师在广东省中医院风湿科接受“院士项目下基层”的培训，他们将这项技术带回去后，将给当地老百姓提供“简平快”的中医医疗服务。
黄清春主任给全省基层医生做风湿与疼痛三联序贯疗法的培训
风湿病与颈肩腰腿痛是基层最常见的病症
“在基层医疗机构，最常见的一类疾病就是类风湿关节炎和颈肩腰腿痛。”广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员、广东省中医院风湿科主任黄清春教授向记者介绍，以类风湿病来说，我国发病率为0.34%-0.45%，保守估计，我国的类风湿性关节炎的患者超过500万例，而且以中老年患者居多。
由于雌激素水平的波动及快速下降的原因，更年期女性发病率较高。这些患者的双手、腕、肘、踝和足关节，逐渐出现疼痛、肿胀、晨僵等症状。由于疼痛，她们往往干不了家务，带不了孙子，甚至晚上都睡不好，心情抑郁焦虑，病情重的患者甚至生活不能自理。
在岭南地区，中医药的群众基础好，看中医的患者多。广东省中医院目前的门诊量一天超过两万人次，类风湿关节炎和颈肩腰腿痛也有相当的比例。但是在三甲医院诊治再多的病人，对于疾病总人群来说也是车水杯薪。
“上午门诊我最多看了93个病人，连上洗手间的时间都没有，到了下午人都要虚脱了。”黄清春主任说：“即便如此，还是有大量的病人留在基层，他们不可能都涌到三甲医院来，基层病人的问题还是得不到解决。”这样的局面让专家揪心。
各个县级医院亟待建立风湿科
相比于心脏科、呼吸科、消化科的发展，我国的风湿病学科的发展历史并不长。
据黄清春主任介绍，1980年北京协和医院风湿科是张乃峥教授开创的国内第一个风湿病学专科，推动了全国的风湿病发展。广州中医药大学第一附属医院前院长陈纪藩教授、广东省中医院风湿病学科带头人邓兆智教授是广东省中医和中西医结合风湿病的创始人和领路人。广东省中医院在2011年成立风湿科病房。
黄清春主任表示，广东省通过近四十年的发展，由早期的几十个人的风湿病队伍，发展到目前中西医结合的两三百人的风湿病队伍，他们分布在全省各个省级中医院、地级中医院、部分县镇医院等。由于我国风湿学科的发展比较晚，很难满足基层老百姓看风湿病的问题。
因为病人多，亟需让风湿病诊疗规范。2020年，国家卫健委专门发文，要求各个县医院要成立风湿科，有条件的要成立风湿科病房。“作为广东省社区卫生协会风湿与康复分会会长，我有责任深入基层，所以我带领团队去广东省各个县市跑，目标是给每家县级中医院培养起两三位风湿科的医生。希望在未来三到五年，全省的基层县市能新增二三十个风湿专科，200-300位医生得到项目培训。”黄清春主任说道。
中国方案解决风湿病难题
作为广东省“院士项目下基层”的牵头人，黄清春主任同时还是广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员。
他介绍，2019年广东省卫健委将风湿与疼痛三联序贯疗法列入2019年广东省适宜治疗技术推广项目。这个项目的首席科学家为刘良院士，随着院士工作站落地在广东省中医院后，作为科研平台对此项目进行了推广，尤其是对基层医疗人员进行了培训，让科研成果走进基层，给老百姓提供“简便、便宜、快速”的中医药服务。黄清春主任表示：“控制炎症，缓解患者病情发展，也是我们的重要工作内容。”
“在风湿病的治疗上，中医有自己的方案和办法。”据黄清春主任介绍，中医方案是在国际和国内指南的基础上，结合中医经验和临床研究数据增加一些中药和中成药的使用。在治疗时，以甲氨蝶呤、来氟米特等常规药物为主，同时还会使用正清风痛宁、白芍总苷、痹褀胶囊、尫痹片以及三联序贯疗法等。
来源 | 羊城晚报·羊城派
文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
刘良院士专家工作站
2020年7月11日，刘良院士专家工作站依托正清集团、联合广东省中医院和湖南中医药大学共建，落户湖南。刘良院士专家工作站 旨在充分利用刘良院士专家团队的科技优势资源，整合湘粤两省和港澳地区中医药诊疗风湿病、恶性肿瘤等重大疾病的产学研医力量，将自主创新成果快速转化为产业驱动力。
广东省风湿与疼痛专科医联体
2020年9月18日， 广东省风湿与疼痛专科医联体成立大会暨首届培训班在广州白云宾馆隆重召开，全省近200家医疗单位加入医联体联盟。 广东省风湿与疼痛专科医联体的成立，将为基层培养更多使用风湿与疼痛三联序贯疗法的专业医师，提升基层医生风湿与疼痛临床诊疗水平，使三联序贯疗法这一风湿与疼痛诊疗适宜技术下沉至更广阔的广东省基层医疗市场，让患者在家门口就可获得“高水准，同质化”的风湿与疼痛诊疗服务。同时， 正清“风湿与疼痛三联序贯疗法”作为刘良院士专家工作站的主要合作项目之一，已在广东省中医院得到广泛应用，并取得了良好的临床疗效。
