吴文博 河北省石家庄市中医院

　　“肥人多痰，瘦人多火”出处

　　朱丹溪在《格致余论》中首次记载“而况，肥人湿多,瘦人火多”。这是判断人体基本状况的一项宏观标准。意思是说形体肥胖的人大多阳气偏虚，体内有痰；而形体偏瘦的人则往往火旺，易口渴、头晕。

　　解释

　　健康体态是不过胖亦不能过瘦。过胖其水液平衡失调，水滋泛滥，导致高血压，高血脂，甚至水肿，周身无力，即所谓的“富贵病”。过瘦则血枯精灼，阴虚火旺，胃液干涸，食少纳呆，头眩失眠，当然，过胖过瘦有先天的因素，后天的环境、情绪、生活的优劣等造成。但疾病有进有退，人体亦可能时胖时瘦，阴虚阳虚可以互相转换。瘦者多寿，肥胖命短。但世间胖人长寿亦不少，瘦人未必都长寿。人应时时调整自己，顺应四时冷暖，饱食暖衣之外，要懂得用精神生活统领时月，长寿便不在话下。

　　中国医学认为，体病多因脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏力。

　　现代研究认为：肥胖使大多数人动脉粥样硬化、高血压病、冠心病、心力 衰竭和房颤等心血管疾病风险因素恶化，包括葡萄糖耐 量受损、糖尿病的风险也都在肥胖的环境中增加。

　　传统中医认为：肥胖与体质密切相关，有研究表明痰湿质和气虚质是与超重和肥胖有较强正向关联的体质 类型，也就是说，肥人多湿、多痰、多虚。

　　瘦是“本分”。胖犹如水上浮萍，瘦似水中蛟龙。俗话说“有钱难买老来瘦”。瘦人虽阴虚火旺，但真气存内，虽有眼干涩，咳嗽，失眠等，却不失健康的体态，思维，认知能力尚佳。所以瘦人多火。