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口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症性疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。念珠菌是一种常见的条件致病菌，引起的感染又称为机会性感染或条件感染。该菌属于酵母样真菌。条件致病菌病原体侵入机体后能否致病，取决于其毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、机体的抵抗能力及其他相关因素。引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌。

白色念珠菌又称白假丝酵母菌，为单细胞酵母样真菌，革兰染色阳性。不耐热，喜酸恶碱，念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式，孢子是念珠菌的寄生形式，菌丝一般是其致病形式。

念珠菌病根据部位的不同分为：念珠菌性口炎、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎以及慢性黏膜皮肤念珠菌病(CMCC)。而念珠菌性口炎又分为四个不同的分型，是我们需要掌握的重点内容。

1.急性假膜型念珠菌口炎

多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

新生儿鹅口疮多在出生后2～8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，散在的色白如雪的柔软小斑点，可融合为白色或蓝白色丝线状斑片，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻。成人发病多是因为有易感因素存在，特别是艾滋病患者等，易复发。口腔黏膜任何部位均可发生，表现为乳白色绒状假膜。

2.急性红斑型念珠菌口炎

又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等。

临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜有舌乳头萎缩，黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致。

3.慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病

本型又称为义齿性口炎，主要的致病原因是义齿上附着的真菌，损害部位常在上颌义齿接触的腭、龈黏膜，呈亮红色水肿。

4.慢性增殖性念珠菌病

又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多见于颊黏膜、舌背及腭部。念珠菌性白斑病有约4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

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