中医药治疗肿瘤有2000多年的历史，历史的积淀为中医肿瘤学现代化的进步提供了前提条件，而近数十年中医肿瘤学的创新与发展使得中医药这一珍贵的文化遗产在肿瘤的治疗中焕发了青春。实践证明，中医药在肿瘤治疗中有较好的作用，特别是中西医结合治疗可以明显提高疗效和延长患者的生存时间。

中医药治疗肿瘤以循证医学、个体化、规范化为指导，逐渐形成了完整的中医治疗和疗效评价体系。中医肿瘤基础理论的不断创新极大的丰富了中医肿瘤理论体系的内涵。《内经》中有一段话叫“开鬼门、洁净府”，言外之意是通过综合的治疗方法把体内邪气往外排，因为肿瘤的形成是邪气在体内的积聚，所以该方法同样适用于中医治疗肿瘤。

另外，针灸、推拿、穴位注射还有药膏外敷现在也广泛运用于肿瘤的治疗中，并取得了一定的疗效。对于改善患者生存质量和提高生活质量有很大的优势。

中西医结合是国内很多医生提倡治疗肿瘤的方法。那么中医治疗肿瘤有哪些优势呢？中医治疗肿瘤的主要优势是增效减毒：增效是在西医治疗肿瘤的基础上增加总体的疗效；减毒是降低放化疗的毒副作用。

中医治疗肿瘤最大的优势在于预防肿瘤的复发。西医治疗肿瘤的主要方法是手术和化疗放疗，但是手术和化放疗后并不代表肿瘤就不存在，其还会复发，而中医在于改善人体易发肿瘤的体质，最大程度抑制肿瘤的再生长。打个简单的比方：人体就像一块地，地长草了，西医很多时候仅是把草拔除了，但草还会再生。而中医的优势是通过改变土壤，让草不再生长。

今天给大家讲一下中医药在肿瘤治疗中的作用和下一步的发展方向：

一、发挥中医药优势

大量的临床研究和中药新药研究证实了中药可提高化疗疗效，如补益类中药制剂参鹿生血口服液、十全大补汤等对化疗后引起的白细胞下降、血小板下降或红细胞减少等有一定的保护作用；益气养血、化瘀通脉类中药如生脉散、炙甘草汤、血府逐瘀汤等，可减轻化疗引发的心肌损伤；健脾益气、和胃降逆的中药如香砂六君子汤等，可减轻化疗后胃肠反应；香菇多糖注射液、薄芝糖肽注射液、复方西黄胶囊等对免疫功能有一定的保护作用。中医药与化疗研究的一大课题应该是继续发挥中医药优势，更加有针对性和有计划地将中医药与化疗相结合。另一个研究重点应放在活血化瘀与扶正类中药对放疗增敏的功效上。此外，中药与手术相结合也将成为今后临床与基础研究的重要方向。

二、 促进肿瘤临床治疗规范化

经过长期的临床实践，中西医结合治疗肿瘤已形成了基本框架，对于早期肿瘤，一般多采取西医手术、放化疗与中医祛邪扶正治法结合，以最大限度祛除癌毒，达到邪去则正安、防止复发与转移的目的。中晚期患者，则根据病理分型及恶性程度的不同，以扶正培本与辨证调节，结合放化疗及生物治疗等手段，提高生存质量、延长生存期。即便对于不能手术或拒绝放化疗的患者，采用中医药治疗仍然可以取得一定的远期疗效。但我们认为，这并不等于现阶段的每一个防治措施与理念都是有效的，应该用循证医学的方法来促进中西医结合肿瘤临床决策的规范化和科学化。

三、重视中药术后干预

肿瘤的复发与转移一直是基础与临床研究的热点，中医药在术后抗复发与转移方面做了大量有益的尝试，取得了初步成效。

中医药与手术治疗临床研究表明，术后辅助治疗，可减轻手术的损伤，有利于术后的康复，减少复发或转移，延长生存期，同时为患者接受放化疗创造条件。既往的研究也证实，中医药在干预抗复发和转移的研究中显示出较好的苗头，将是今后中医药临床与基础研究的重要方向之一。

四、深入研究扶正培本治则

在长期的中西医结合肿瘤实践中，已经形成了扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒等治疗方法。近年来，基于正气内虚为恶性肿瘤重要的发病学基础的共识，以扶正培本为主导的治疗方法，在中医及中西医结合肿瘤临床中，得到了广泛的应用，渐渐成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。

因此，以后的研究可以针对肿瘤患者机体普遍存在着免疫功能低下，应用扶正培本为主的中药或复方制剂作为免疫调节剂，发挥中药复方多途径、多靶点、多环节的作用优势，来提高患者抗肿瘤免疫机能，抑制肿瘤形成、增殖、侵袭与转移。　

五、引入肿瘤标志物评价法

由于在肿瘤演变的各个阶段均可见各种肿瘤标志出现，加之其与肿瘤的预后、复发或转移有着密切的关系，因此，除了可以通过目前常规的肿瘤标志的检测作为某些肿瘤的早期诊断、鉴别诊断及预后疗效观察的指标外，还可对某些癌前病变作出判断，并作为肿瘤逆转的标志，对预防和治疗药物的有效性进行评价。研究表明，中医药对于某些癌前病变可能有一定的逆转作用，对癌基因、抑癌基因具有一定的调节作用，可诱导肿瘤的细胞的分化，并在抗复发、抗转移方面有潜在的应用价值。

因此，下一步肿瘤防治的中国模式，是根据肿瘤的生物学特性和病程特点，将中医学的理论和方法引入临床治疗，强调将微观与宏观、辨证与辨病、局部与整体、治标与治本、扶正与祛邪相结合，制定适合治疗对象个体的最佳治疗方案和客观评价标准。有计划地把中医药治疗和手术、放疗、化疗、免疫疗法相结合，达到既增加疗效，又减轻毒副作用，并最终将减轻癌症患者的痛苦，提高生活质量，提高有效率和治愈率作为肿瘤治疗的最终目的。

专|家|介|绍

胡学明

肿瘤一科副主任、副主任医师

个人简介：中华医学会会员、潍坊中医药学会肿瘤专业委员会委员、潍坊癌症康复与姑息治疗专业委员会常务委员、潍坊市第二批名老中医药专家学术继承人。毕业于山东中医药大学，本科，曾于山东省肿瘤医院进修学习肿瘤的放疗、化疗，北京广安门医院进修学习肿瘤的中西医结合治疗，获潍坊市科技进步三等奖一项，诸城市科技进步一等奖2项，参编医学论著2部，于国家级刊物发表学术论文10余篇。擅长肿瘤的放疗、化疗、中医中药治疗以及生物学治疗、分子靶向治疗，在鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、卵巢癌、子宫癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤、恶性胸腹水的中西医结合治疗方面取得了较大成绩。