2月6日,国家医保局发布的《2020年医疗保障工作要点》明确,原定的今年4月份执行第二批带量采购的计划如期进行,尽管医药行业的正常运行仍受疫情影响,但医保控费的进度不会延后,力度也只会加大而不会减弱。
未来医保资金会流向何处?
除了既往的重点领域外,医保资金有了新流向:互联网医疗、在线问诊、医药电商
互联网+医疗纳入医保
继2月26日武汉医保局火速开通医保支付之后,国家医保局又将疫情期间全国常见病、慢病患者通过“互联网+”医疗的复诊和药品服务纳入了医保。
3月2日,国家医保局、国家卫健委两部门发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+” 医保服务的指导意见》,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务,对符合规定的“互联网+”医疗服务、在线处方药费等实现在线医保结算。
网售处方药
疫情肆虐期间,为减少出门,网上药店发挥了独特的作用,另外,中国的电子商务环境也为医药电商提供了坚实的基础,疫情结束后趋势已经形成,用户习惯也进行了培养,所有的“以医疗安全为名,行过度监管之实”的政策自动废止,法无禁止即可为!
此前,2019年7月国家医保局《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》公开征求意见,随着2020年4月征求意见稿实施落地在即,对医药行业最大的影响之一:药企无法再通过省级医保目录增补,来弥补未能进入国家医保目录的缺失。
也就是说医保目录的增补权收归中央,医保支付只管国家医保目录药物,不再给予地方以灵活性,各省不可再增补。各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。