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保障群众的就医需求,结合威海市实际

来源: | 2020-08-14 09:57:17 | 人气: 次

导读:(五)明确执行时间及工作要求。新的医疗服务价格自10月1日起施行。各医疗机构要进一步强化医院内部管理,建立健全内部医疗服务成本核算和成本控制管理制度,合理制定放开项目的价

(五)明确执行时间及工作要求。新的医疗服务价格自10月1日起施行。各医疗机构要进一步强化医院内部管理,建立健全内部医疗服务成本核算和成本控制管理制度,合理制定放开项目的价格,严格执行一次性材料收费规定,不得擅自超出目录范围使用或者加价销售。严格执行价格公示制度,采取多种形式,广泛宣传价格改革的必要性和重要意义,积极回应社会各界关切。

随着威海市异地就医人员数量大幅增加。为更好地保障群众的就医需求,结合威海市实际,制定了《威海市医疗保障异地就医管理办法》,进一步完善医疗保障异地就医管理,方便参保人员异地就医。

出台《威海市医疗保障异地就医管理办法》解决群众异地就医难题

(一)《办法》进一步明确了异地就医医保基金支付范围。参保人员下列情况下异地就医发生的医疗费用,按规定纳入医疗保险基金支付范围:

一是参保人员按规定办理异地居住备案手续后,在居住地定点医疗机构发生的符合政策规定的住院医疗费用和门诊慢性病医疗费用;

二是参保人员按规定办理异地转诊备案手续后,在转入定点医疗机构就医发生的符合政策规定的住院医疗费用、相关的检查费用及术后门诊放、化疗费用;

三是参保人员因突发危急症异地就医,经威海市医保经办机构审核确认符合急诊范围,发生的符合政策规定的住院医疗费用及院前抢救门诊医疗费用;

四是参保人员其他情况下,异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用。

(二)提高参保人员医保待遇。

一是参保人员办理异地居住备案手续后,可在居住地和参保地同时享受医保待遇,年度费用累计计算。参保人员在居住地就医发生医疗费用,根据参保类型按规定予以报销;职工基本医疗保险参保人员在居住地就医发生的符合政策规定的医疗费用,按在市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销;居民基本医疗保险参保人员在居住地就医发生的符合政策规定的医疗费用,按在市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。


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