近年来，以高血压、脑卒中和冠心病为代表的心脑血管疾病成了严重危害人们生活质量和健康状况的头号杀手。早期预防、早期诊断、早期治疗是防治心脑血管疾病的关键。随着医疗技术的发展，微创介入治疗已经成为心脑血管疾病防治中行之有效的方法。

　　近年来，介入治疗的范围不断拓展，包括心血管介入、脑血管介入、外周血管介入、神经介入治疗等领域。用介入治疗放支架可有效缓解冠心病心绞痛症状。支架植入一般有两个途径，一是经股动脉（下肢）途径，二是经桡动脉（上肢）途径。手术时，将导管沿动脉血管导向送到冠状动脉开口处，接着引导钢丝沿导管送至病变的冠状动脉远端，最后是将支架沿钢丝送至冠脉的狭窄病变处，用压力泵加压将支架膨胀释放在病变处，减压后，把球囊取出，植入支架，手术就完成了。

　　支架治疗冠心病的临床疗效是有目共睹的，但它也有缺点，那就是支架在植入术后6-8月时会出现支架内再狭窄，也就是支架内可出现再堵塞。早年金属支架再狭窄的发生率约为20%，现在药物释放支架的问世，使再狭窄率下降到9%左右，如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般来说以后就很少会出现再狭窄了。

　　手术后出现再狭窄，医生要根据不同的情况来选择合理的治疗方案。首先要看患者有没有心肌缺血证据，即是否有心绞痛发作症状，如果有症状，根据血管病变的情况，可在支架内植入药物支架，也可以考虑外科搭桥手术；如果没有症状，可以不做任何处理，坚持药物治疗就可以了。

　　为了有效预防支架植入术后的再狭窄问题，第一，改善我们自己的生活习惯，吸烟的人一定要戒烟，酒类可喝点红葡萄酒，肉类越少越好，最好清淡饮食。第二，一定要控制好冠心病的危险因素，控制好高血压、糖尿病等。

　　冠心病属于中医学“真心痛”、“胸痹”的范畴。以胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛，或憋闷感，疼痛常放射至颈、臂或上腹部为特征。中医关于胸痹的记载，最早见于张仲景的《金匮要略》。张仲景提出：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，所以他就用瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹，也就是我们常说的冠心病。

　　中医认为，胸痹是一个阳微阴弦、阴乘阳位、痹阻胸阳、本虚标实的一个病。对于冠心病的治疗，中医主要以辛温通阳、活血通脉、宣痹通阳、活血止痛的治疗原则，中医对于冠心病的分型主要分为心血瘀阻型、心肺阳虚等分型。心血瘀阻、渗血比较严重的患者可以用川芎和丹参，具有活血化瘀的作用；心肺阳虚的患者需要用温阳的药物，可以用瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤。由于患者的病症不同，医生会根据患者的具体情况进行根据患者的具体情况进行诸药调配，做到科学有效。

　　我是朱春芳医生，如果还有患者或者家属对中医内科各类疾病的知识还有疑问，请在平台留言，我会给大家详细解答。