“第一个就是临床表现不突出,加大了诊治难度。”田利远介绍,从目前数据来看,此次病毒在儿童身上发烧、咳嗽等症状发生不明显。有些孩子核酸阳性,不咳嗽不发烧,呼吸频率正常,没有缺氧表现。但是肺部CT却发现,磨玻璃影已在两肺广泛分布,肺部感染已经较为严重。为了破解这一难题,治疗中对每个儿童患者进行肺CT筛查,确保准确评定病情,不产生误诊。
第二个难题就是由于儿童免疫系统与肾脏功能发育不完全,药物副作用可能会比成年人大,治疗就要更谨慎。“目前西医针对新冠病毒没有特效药,我们主要是进行中医中药治疗,并且密切观察病情变化,及时干预,采取俯卧位治疗和氧疗。”田利远介绍。
田利远解释,所有儿童患者实行中医中药治疗,每个病区都配备了中医师,根据每一位患者的病情变化调整治疗方案,为了方便儿童服用,所有中药都使用颗粒配方制剂。再就是对普通型患者实行俯卧位治疗,应趴尽趴,并针对不同缺氧情况开展鼻导管吸氧、高流量通气等氧疗,改善氧合。
“目前,我们没有一例儿童患者使用过激素药,能不用抗生素就不用抗生素,只有一两例患者出现了合并细菌感染,才口服了抗菌药。”田利远表示。
此外,儿童患者心理治疗的重要性更为突出,一半多的患儿没有家长陪同,需要医护更加关心照顾。田利远介绍,为了解决这一难题,一是大大增加医护人员数量,目前儿童病区共有医护99名,远高于成人病区医护比例。二是配备专业心理医生进行心理辅导。三是加强生活和安全管理,医护人员化身“临时妈妈”,不仅负责孩子们的治疗护理,生活上吃喝拉撒也全包了,给孩子们喂水喂饭、洗漱梳头、整理衣物被褥,带着孩子们读画本、讲故事、做游戏,哄宝宝睡觉,还要严防触电、坠床等意外发生。
“就拿一名2岁多的小患者来说,”田利远介绍,由于父母不在身边,孩子刚入院时有些恐惧和焦虑,老是哭。面对这种情况,心理医生不断疏导,护士24小时悉心守护,孩子哭的时候还会抱在怀里安抚。渐渐地,孩子对医护人员产生了依赖感,现在医生护士每次去查房,这个小患者都会在后面追着玩。
“高龄老人治疗难度相对较大、医疗资源投入较多,儿童患者需要治疗更谨慎、照护更精细。”阎锡新说,但作为医生,不管患者年龄大小、救治难易,我们都会全力守护每一个患者,不放弃每一个生命,这是对生命的敬畏。


























