
(1)痛风是继糖尿病后第二大代谢性疾病,主要由于体内嘌呤代谢紊乱或者尿酸过高而排泄减少所导致的,尿酸钠盐过饱和形成结晶体,沉积于关节、软组织、软骨及肾等地方,而导致关节炎、尿路结石及肾疾患。痛风也是继高血压、高血糖、高血脂后新一“高”,合称“四高”。

(2)治疗痛风的药物:
1)痛风急性发作期用药:
特效药/首选药-抑制炎症反应的药物-秋水仙碱:首剂0.5mg-1mg顿服,以后每隔2小时给药一次,直到疼痛缓解;秋水仙碱,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低;
止痛药-吲哚美辛,初次剂量25mg-50mg,每8小时给药一次;布洛芬,一天3-4次,每次0.2-0.4g;塞来昔布,一天2次,每次0.2g;双氯芬酸钠缓释片,一天2次,每次75mg;
糖皮质激素类药物,如泼尼松,一天3-4次,每次10mg,症状缓解逐渐减量停药;甲泼尼龙每天6~7片,清晨一次顿服,用药2~5天后逐渐减量,总疗程7~10天。
2)慢性痛风间歇期用药:
促进尿酸排泄药-苯溴马隆(立加利仙),一天一次,每次25-100mg,饭后服用;
丙磺舒,初始剂量0.25g,一天1-2次;每天最大剂量3g;
抑制尿酸生成药-别嘌醇,通常在急性痛风发作平稳后2周开始使用,长期服用从小量开始服用,通常初始剂量50mg,一天1-2次,一日最大剂量不超过600mg;
非布司他,每日一次,每次40mg或者80mg;
非布索坦,初始剂量40mg,一天一次,对于血清尿酸高于60mg/L的患者建议服用80mg;预防急性痛风发作至少用药6个月;
苯磺唑酮,起始剂量100mg,每天2次,最大剂量每天800mg;
碳酸氢钠片,每日3次,每次0.5g-1g;
3)中药及外用药:
舒通饮,方药主要组成:半枫荷 15 g、金钱草 15 g、救必应 20 g、川牛膝 15 g、布渣叶 20 g、两面针 20 g、甘草 10 g。每日 1剂,煎取 300 mL,分早晚 2次温服。
伤科黄水,湿敷关节,伤科黄水主要成分为黄连、栀子、紫草、薄荷,能清热凉血、消肿止痛,用于关节炎、跌打损伤、软组织及骨骼损伤。用法:外用,湿敷患处,用无菌纱布覆盖, 一日 l ~ 2 次。
对于痛风患者,每天多喝水(包括茶及咖啡)至少2000mL。

希望对您有帮助!


















