在日常工作中，经常会遇到一些病人拿着化验单询问：

肝功能检查转氨酶正常是不是我的肝脏就没毛病？

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我们都知道肝脏是人体的消化中心，在人体代谢中起着非常重要的作用。对于肝功能的理解，大部分人存在上述同样的认知误区，很多人以为只看两项转氨酶（ALT和AST）水平就行，就是认为转氨酶正常=肝功能正常。

为什么会这样认为呢？

因为转氨酶是最常用、最敏感的反应肝脏炎症损伤的指标，生活中的认知度最高，久而久之，大家就把两者等同起来，也就认为转氨酶正常=肝功能正常。

然而事实上反应肝功能指标是否有问题的不止这两项，还有血清胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等。因为肝细胞的损伤，常会出现转氨酶升高，但有些时候可能转氨酶并不高。

仅凭转氨酶正常是不能说明肝功能正常的，还应该查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度以及彩超等项目综合判断。

如慢性乙型肝炎一般都有转氨酶的升高，但当病情进展到肝硬化，ALT反而下降至正常，而其主要表现为胆红素的升高以及白蛋白下降。这种情况，如果只检查ALT，则不能全面反映肝脏的真实情况。

还有像原发性胆汁性肝硬化，主要表现的并不是转氨酶的升高，而是γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的升高，而且单方面的检查可能还会漏诊一些疾病，甚至延误病情。

同时有研究结果显示，即使ALT正常，仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害，甚至肝硬化。因为ALT不是肝损害的唯一敏感指标。

*肝功能检查各个指标的临床意义：

因此想要精确地判断肝脏的健康情况，光看转氨酶这项检查结果过于单一，还需要综合其他检查指标来综合判断，这样才能真正了解肝脏的状态！