本 期 导 读
艾灸不是憨憨，学点专业的辨证方法很有必要~
有同学咳嗽两个月了总好不了，我们聊聊怎么用艾灸调理咳嗽。
咳嗽历来都被认为不好治，「名医不治咳，治咳必现形」，说的就是咳嗽难治。难治的原因在于引起咳嗽的病因很多，辨证不易，辨证之后的开方用药也很讲究，想用汤药治好咳嗽殊非易事。比较而言，运用艾灸治疗咳嗽，掌握起来要容易许多，值得好好学学。
《内经》时代就观察到「五脏六腑皆令人咳，不独肺也。」也就是看到咳嗽这个症状，不能只盯着肺，其他的脏腑也有可能引发咳嗽。
而且咳嗽还有个特点，随着病程的变长，是由脏转向腑，譬如「肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺」，常见的病更多的是膀胱久病不已，进而影响到肾，咳嗽偏偏是先肾咳，时间长了才变成膀胱咳。
六腑咳，在临床上比五脏咳少见，而且六腑咳状都比较好辨别，分别是：
五脏之久咳，乃移于六腑。
脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
肝咳不已则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
肺咳不已则大肠变之，大肠咳状，咳而遗失。
心咳不已则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。
肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。
也就是说，胃咳就是咳的时候呕吐，并且呕得厉害会「长虫出」；胆咳是咳嗽伴随着呕胆汁，也就是呕到最后，呕出苦汁；
大肠咳是咳嗽伴随着漏大便，大便兜不住，小肠咳是咳嗽伴随着漏屁，膀胱咳是咳嗽伴随着漏小便。另外有个三焦咳，咳嗽，伴随着腹满、不想吃东西喝东西。
通过六腑咳状的区分，我们不难发现咳嗽的辨证有个特点，重点是在咳嗽之外的症状，或者说是咳嗽的兼证。用辨兼证的办法，我们可以区分五脏之咳：
肺咳：气比较急，可能会痛引缺盆穴，可能有痰难咳出，口燥声嘶。
心咳：咳则心痛，喉咙感觉「有梗」，甚至会舌肿喉痹。
肝咳：咳伴随两胁下痛，可能拉扯到小腹，或往来寒热，或面色青，或伴随痉挛。
脾咳：咳伴随人倦怠，喜欢躺着，没什么精神，没什么力气，面色萎黄，可能会腹胀，劳累会加剧咳嗽。
肾咳：咳伴随腰痛，咳而近喘的，甚至咳而耳聋的。特别是见到喘的，多是肾咳。
我们还是用一样的方法，去找咳嗽之外的症状来区分五脏咳。譬如脾咳，除了主要的症状咳嗽，人倦怠、面色萎黄、容易腹胀、劳累后加剧等特点，都是脾脏有问题的变现。
如果另外还会别的诊治方法，像舌诊上的舌头胖大、舌面水样滑苔，脉诊上的脉软、右关脉不足或太过、寸口脉三盛等，都是指向脾脏的问题。综合这些信息，有部分上述脾有问题的表现，加上咳嗽这个症状，我们就可以说面前这个人是脾咳。
五脏咳虽然可以这么区分，临床真的去套用，是比较困难的。经过一段时间的，我们发现咳嗽的类型，可以简要地分成三焦咳：上焦咳、中焦咳、下焦咳。
上焦咳，主要包括肺咳和心咳，而且上焦咳有个特点，症状主要都集中在胸膈以上，像喉咙痒、喉咙痛、胸腔感到热、感觉有痰难以咳出、咳到胸痛、背痛等特点，都可以归入上焦咳。
中焦咳，主要包括脾咳和肝咳，一般上焦和中焦的症状可以同时看到，像咳的时候肋骨痛、生气后咳嗽加剧、劳累后咳嗽加剧、咳得拉着少腹部拘紧、胃口不好等特点，都可以归入中焦咳。
下焦咳，主要是肾咳，而且一旦久咳见到喘证，一般都是指向下焦咳。另外，咳嗽伴随着腰痛，或者咳得漏大小便的，一般也归入下焦咳。喘，是因为肾主纳气，现在肾有恙，纳气不足导致喘。而腰者，肾之腑；肾司二便，是辨咳得腰痛和咳得漏大小便为下焦咳的原因。不难发现，下焦咳，一定下焦有症状的。
做个小结：上焦咳，除了咳嗽之外的症状主要集中在上焦；中焦咳，除了咳嗽，其余症状分布上焦和中焦；下焦咳，咳嗽之外，必见下焦的症状。
这里说的上中下焦，以胸膈以上为上焦，膈肌到齐肚脐中线为中焦，肚脐中线以下为下焦。
辨清楚病位后，艾灸的取穴方法随之而来：
上焦咳取上焦穴位，背部常用大椎、身柱、神道，胸部常用天突、华盖、膻中；
中焦咳以中焦穴位为主，兼用上焦穴位，常用筋缩、脊中、膻中、中脘等穴；
下焦咳以下焦穴位为主，兼用上焦穴位，常用命门、腰阳关、关元、中极等穴。
最重要的别忘了，在艾灸之中，我们是以穴位为粗定位，用点燃的艾条在穴位的附近探查有灸感的点定点施灸。
换句话说，没有灸感的话，便不可硬要灸，灸处发烫是烤肉，百害而无一益。
总结一下：
咳嗽大致分为上焦咳、中焦咳、下焦咳
上焦咳，症状集中在上焦
中焦咳，中焦和上焦的症状兼见
下焦咳，下焦症状为主，兼见上焦症状
三焦咳状不同，取穴不同，上焦咳取上焦穴位，中焦咳取中焦穴位，下焦咳取下焦穴位
排病反应之咳嗽，守着原来的穴位继续灸就好
学艾灸、练功法
利用三伏天——一年中的最热时段，身体表里通路打开时，进行艾灸，深度清理。
扶阳，滋阴，改善气血虚、寒湿、痰饮、气郁、血瘀等各类亚健康体质，艾灸都擅长，只要有正确的选穴和手法。
再选一个适合自己的功法，推心置腹、脏腑推拿、混元一气…简单，却能引动真气。再出点小汗，轻身少病。
分体质艾灸+功法调形，仍不是一套完整的个性化体质改善方案，因为还会有突发的小症状干扰我们。
因此你还需要这套来自实战、一用就灵的14经络选穴秘籍，熟悉这套艾灸常用穴，足以应对常见问题，打赢体质改善的持久战。
自利利他，真正改善自身体质后，才有能力帮到你想帮助的人。
