肌酐升高后，就意味着朝肾衰竭走进了一步。那么固定的距离，该如何拉长时间，减缓肾功能恶化的速度？最终稳定个10年，还是维持20年，还是终身都保持得不错并没有走向最坏的结果。哪些因素起到决定作用？
对肾病的控制是全方面的，每个关键指标或症状及肾脏本身的发展得到控制、缓解，都对病情长久稳定有益。
前天有一个人来复查，今天来讲讲他的经历，希望对大家会有帮助。
病情历经12年，肌酐始终维持在100以内！
这位病友是一位男性患者，今年38岁，肾病已经超十年。这次是病情稳定后来复查。
为什么说要讲讲他的经历？接着往下说
他是在09年查出的慢性肾炎，当时初次检查是尿蛋白2+、潜血3+，24小时尿蛋白定量3克多，自述有轻度水肿、乏力等不适的症状。到医院检查时，已经存在轻微的肾小球基底膜的损伤。但由于病情不算是很严重，他就在当地看了。
针对他的情况，他第一次接受的主要方案即激素+环磷XA。由于对激素比较敏感，尿蛋白很快降下去了，从2+降到+，尿蛋白定量还是在1g左右。B情基本稳定后，建议他回家继续巩固，出院时尿蛋白仍没有转阴，水肿的症状得到了一定的缓解。
由于对肾炎不是很了解，他觉得反正都好转了也就没当回事，吃了一段时间药后没药了也就自己停了，没再去拿。
就这样维持了三年时间，本以为病情完全好了，却没想到病情却可能悄悄在潜伏。
12年，病情第一次复发，检查尿蛋白3+，潜血2+，尿蛋白定量升到了3.8克。与第一次不同的是这次情况更糟糕，血压升高到140/95，肌酐也出现了升高155。肾功能出现了实质性的损伤，且肾动脉高压也升高，这对肾小球等肾细胞来说实在不是个好信号。
这次，针对他的情况建议是肾穿刺，以明确病理类型。他当时对肾穿刺也并不是很了解，犹豫再三想着早治早好，就做了肾穿刺。检查结果出来后看着密密麻麻的字，也是一头雾水。
检查报告出来后告诉他是IGA肾炎，一共穿出了15个小球，9个硬化，3个阶段硬化，间质中度纤维化，处于三级。处于肾脏病3期。
这次他还是以激素、环磷XA为主，同时加了降压药RAS阻断剂及扩张血管药双嘧达莫，以防止出现血栓等情况，稳定肾功能。
这次控制时间比较长一个月后才稳定，之后仍然坚持服药。这次他老实地用药，定期问复查，没敢再停药。大概是用药一年后逐渐停了激素，病情稳定后，又到半年全部停药。
期间维持了三年多的时间，是在15年下半年来到我这里。
这次检查，不单单是一个肾病综合征的问题，肌酐出现了明显升高到了260，双肾出现一定萎缩。
为何病情明明稳定，停药后却不能维持几年，还恶化了？
主要还是没有从根本上控制住。激素药物只能管一时，但却不能管长久，当然也有部分人可能需要终身服用。
以他的情况，除了要抑制肾脏内的炎症反应，还需要针对受损较轻的肾细胞加以恢复，同时保护剩余的肾细胞。而且他本身出现了肾性高血压，是不可逆的，服用的RAS阻断剂类降压药，同时也具有降蛋白、护肾的作用，不是说能停就可以停的，另外一点是，他的免疫力状态差，抗病能力差，日常不注意对病情的维护，复发率自然就高。
针对他的情况：
我们一是用药上继续采取免疫抑制剂，同时配合沙坦类降压药，来改善肾脏受损的内部环境，保护固有细胞，降低复发风险。
二是在提升免疫力上必须要作为重点。才能做到抗感染、防复发。从根本上减轻复发带来的危害。包括重视日常合理饮食，适当控制蛋白质摄入量但选择优质的蛋白，还有注意低盐饮食来稳定血压、缓解水肿的情况。日常注意不过度劳累，劳逸结合，适当运动增强体质。
三是肌酐已经升高，必须开始重视肾脏的排毒功能的恢复。，另一方面是稳定血压水平，保持肾脏良好的血氧环境。
目前是从15年到现在6年时间里，病情一直维持得还不错，肌酐控制在100以内，尿蛋白比较稳定。
部分人可能病情好转后，没有复查、药也不准时吃了，导致病情又复发的迹象。慢性肾病的病程较长，需要长期关注，只要积极控制多数可维持数十年时间，寿命不会受到太大影响。所以唯有坚持，不到最后谁都不能下结论！
