想必大家都曾听说过一种名为“腹水”的恐怖存在，它在许多人心中，就是肝脏疾病进入晚期后的体征，更是死亡丧钟即将敲响的信号。

没错，事实也的确是如此，肝性腹水其实就是许多肝脏疾病进入终末期、失代偿期的共同临床表现。

比如因各种原发肝病造成的肝硬化，在进入失代偿期之后就可合并腹水。除此外，肝癌进入晚期后也可合并腹水症状。

在临床看来，肝腹水就是肝硬化进入失代偿期的最主要表现，有近75%的肝硬化失代偿患者都出现了腹腔积液，因此今天重点来看肝硬化腹腔积液。

在临床看来，肝硬化腹水的形成原因可主要分为两大类：

第一就是内因素，这包括了门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等。

而第二则是全身性因素，这包括了有效循环血容量不足、激素分泌异常、肾脏吸收钠离子含量增多、水钠潴留等。

那么问题来了，如何才能早期发现肝腹水，它有何症状表现呢？

1、腹部隆起：腹水顾名思义，就是人腹腔内有更多的液体出现了。在临床看来，只要腹腔内的液体超过了200ml以上，就可以被称为腹腔积液。

由于腹腔内有液体积存，特别是大量液体堆积之后，患者的腹部就会逐渐隆起，这与普通的肥胖不同，患者腹壁绷紧发亮，如同青蛙的腹部一般，且持续增大的腹腔甚至是会影响到患者正常生活起居；

2、呼吸困难：人的肺部和肝脏都处于胸腹腔之内，二者的位置十分临近，且分布明确，在出生之后就不会发生改变。

而多出的腹腔积液，不仅会影响到肝脏，同时大量腹水还会抬高膈肌，导致胸腔的空间变得越来越少，并对肺部产生压迫，患者呼吸就会受到影响；

出现呼吸频率增加，呼吸浅表、憋气等症状，严重情况下甚至是会有端坐呼吸、脐疝病发；

3、发热和疼痛：随着腹水的不断发展，有部分患者可能会出现发热、疼痛等体征，但是这种痛感并非来自或腹水本身。

而是腹腔积液持续进展，往往会合并自发性腹膜炎，患者可出现剧烈腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。

同时受到炎症进展、免疫力作用的影响，患者可有持续性发热，甚至是出现高热不退，需要及时治疗；

4、消化道出血：如上文中所说，肝腹水的出现本身就和门静脉高压有关，同时肝硬化往往还会合并胃底静脉曲张和肠胃道淤血症状，所以患者的胃部会变得越来越脆弱。

再受到腹水压迫的影响，在患者进食坚硬或难消化食物时，就可能会合并消化道出血，表现为黑色柏油样粪便。而在出血量较大时，患者可有呕血症状，甚至是因消化道大出血死亡。

总而言之，腹水并不是一种疾病，它是因多种疾病导致的体征。在出现腹水之后，患者首先要做的是针对原发病检查和治疗，其次则是要按照医生建议选择适合自己排出腹水的方式。

但是，大家千万不要忽视一点，只有将原发疾病控制住，才能避免未来腹水反复出现。