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这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!

来源: | 2021-10-27 10:51:09 | 人气:

导读:有一种疾病,来势凶猛,死亡率极高,被称之为“头号健康杀手”,它就是⬇️急性心肌梗死,简称急性心梗,是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌持续缺血缺氧所引起的心肌坏死。近年来,我国急性心

有一种疾病,来势凶猛,死亡率极高,被称之为“头号健康杀手”,它就是⬇️

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

急性心肌梗死,简称急性心梗,是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌持续缺血缺氧所引起的心肌坏死。

近年来,我国急性心梗患者呈明显上升趋势,每年新发病例大约50万。最新研究报告显示,部分心血管疾病开始呈现年轻化的趋势,45岁以下急性心梗发病率逐年上升。

而这当中有相当部分病人,由于忽略急性心梗先兆症状,而耽误了治疗时间,进而发展成急性心梗,最终酿成悲剧。

所以,及时准确地识别急性心梗先兆症状,做到及早住院治疗,避免急性心梗发生,对于挽救急性心梗病人生命至关重要。

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

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要想能够识别急性心梗的先兆症状,我们首先必须要清楚地知道⬇️

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我们先来简单学习一下心脏的构造。

我们常把心脏比作一个“四居室”的房间,包括左、右心房和左、右心室。而冠状动脉就是负责给这“两房两厅”供给用水(血液)的主要管道。

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如果病人存在血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄以及家族病史等多种危险因素,那这个水(血)管里的水质(血液)就会出现变化,容易导致水(血)管壁出现水垢(动脉粥样硬化斑块)。

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而这个水垢(动脉粥样硬化斑块)会造成水(血)管狭窄,引起心肌缺血、缺氧或坏死。

这就是冠心病。

请注意,这些动脉粥样硬化斑块在有些病人身上并不“老实”,它们容易破裂、糜烂或出血, 形成血栓,继发性地引起血小板聚集,堵塞血管,从而引起严重的心肌缺血。

如果我们不及时处理,血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧,那病人就会发生急性心肌梗死。

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但是别怕!

只要我们及时识别出这些心肌缺血时的症状,尽早接受治疗,就有可能跑在心梗前面。

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其实我们血管病变的狭窄程度、部位的不同(或冠脉痉挛的程度不同),缺血所呈现的症状也不一样。

如果我们管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响,所以症状也不太明显。

但是如果狭窄达到一定程度(一般是70%以上,部份血管可能在50%以上), 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下(比如运动、心动过速或激动时), 心脏耗氧量增加, 可暂时引起心肌供血不足。

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这时患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢(也就是我们常说的心绞痛)。

不过这种疼痛一般持续时间不长,一般在几分钟左右,通过休息或用硝酸酯制剂(如硝酸甘油)后就会消失。

但是要警惕,如果我们既往从未出现过这种症状,但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状,是危险的。

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除此之外,我们的心肌如果缺血严重,身体警报级别会拉高,症状也会相应表现更重:

1、严重心绞痛突然发作

2、原有的心绞痛性质改变(频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。

3、疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状等。

注意!

还有约20%~33%急性心梗患者

有不典型先兆症状

容易被忽视!

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

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有些患者无典型胸痛,只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛,甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状[2]。

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

成因比较复杂。

就拿腹痛举例,我们的下壁心肌位于心脏膈面,当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时,膈肌受到膈神经刺激,导致反射性肌痉挛而出现不同程度的上腹部肌紧张、牵拉痛或呃逆等表现。

再比如牙痛、咽痛,是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物刺激了心交感神经传入纤维, 痛觉可向C2~T10对应的部位放射, 产生左肩、背部疼痛, 放射至下颌咽部时引起类似牙痛症状。[3]

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

我们需要引起警惕,但也不能反应过度。

首先,心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性和广泛性。所以即便是其它部位的疼痛,也不会单纯只是某一点的疼痛,大多数患者可能同时伴有胸部不适、如呼吸困难或胸部闷压感。

其次,这些非典型症状发作持续几分钟或十几分钟需要高度重视。但如果症状已经持续了好几天,那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死,症状不会持续那么久。

再有,如果是心肌缺血引起的症状,由于运动会加剧这些疼痛,出于自我保护,患者在症状出现时,自然会降低活动量。如果症状在活动后减轻,自然不像心肌缺血。

一旦我们能够确定(或高度怀疑)自己或家人有急性心梗的先兆症状(不管是典型还是非典型),一定要及早就医,寻求医生的帮助。

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

当我们的血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死,绝大多数人的身体都会发出信号(女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型)[5]:

这些心肌梗死的先兆,忽视一个都可能送命!心脏不好的应该看看

1、胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重;

2、无法解释的上腹痛或腹胀;

3、放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂;

4、“烧心”, 胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐;

5、伴持续性气短或呼吸困难;

6、伴无力、眩晕、头晕或意识丧失;

7、伴大汗。

注意!

急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛,即便休息及硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时必须抓紧时间立即去医院,千万不能掉以轻心。

最后要强调的是,以上这些急性心梗的知识对于我们,对于我们年迈的父母,都十分重要,请一定要记牢。

毕竟,明天和意外,我们永远不知道哪个先来。

而我们所能做的,就是做好预防,提高警惕,一旦疾病来袭,危险来临,用知识、用智慧、用良好的心态守护好我们和家人的生命。


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