他表示,处于初热期的病人中,有一部分病人一开始确实有恶心欲呕、大便溏等症状,因为肺与胃肠是相互联系的,所以出现这个症状,只能把它作为一个兼证看。这个症状表现食纳差、大便溏泻、恶心欲呕,有的还腹胀,有的疲乏,有的舌上是薄黄苔,有的是黄腻苔,这个时候要化湿浊,重点是化浊,也叫清热化浊,理气健脾,也可以讲理气运脾。可以用王孟英的王氏连朴饮,还有《医原》里面的藿朴夏苓汤。
熊继柏解释称,王氏连朴饮里面,黄连、厚朴是君药,里面还有一个栀子豉汤,还有法半夏、菖蒲和芦根。栀子豉汤是治疗热扰胸膈的,但大便溏泻不能用栀子,《伤寒论》里讲,病人大便旧微溏者,不可用栀子豉汤。这一点不能忘了,所以方中的栀子豉汤可以去掉。藿朴夏苓汤的藿香、白蔻仁和王氏连朴饮中的菖蒲都是去浊的。藿朴夏苓汤重点是化浊利湿,治疗大便溏泻,所以合用藿朴夏苓汤。王氏连朴饮和藿朴夏苓汤可以治疗胃肠这些症状,但这是一个兼证,一旦大便溏泻、恶心呕吐的症状控制住了,就不需要多用。“不要一个人一吃就是10付、15付药,那就不对了。”
熊继柏称,《黄帝内经》的《灵枢·寿夭刚柔篇》讲:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”人的体质是有差异的,有刚柔的区别、有强弱的区别,有肥瘦的区别、有阴阳的区别,何况还有老少的区别。总之,我们要针对不同的体质,根据患者不同的表现,随证施治。


























