8月23日，2022年国家医疗保障基金飞行检查云南启动会在昆明举行。由国家医保局、参检省份河南省工作人员以及相关专家组成的国家医保飞行检查组，将围绕当地医疗机构落实党中央决策部署情况开展为期10天的“全面体检”。
两天后，8月25日，中央纪委国家监委网站发布文章《医保飞行检查入驻云南被检机构首日见闻 不放过任何一个疑点》，透露出更多飞检细节。
据悉，本次飞行检查，大到“费用清单、病案首页”，小到“螺钉、融合器”，检查组严格把握检查要点和风险点，对每一项可能存在违法违规风险的行为都给予严密审查。
另据公开报道显示，自今年7月以来，国家医疗保障基金飞行检查已经在多个省份陆续开展。业内人士分析指出，像骨科、心内科、血透、肿瘤这种高价药品、高值耗材使用较多、利润空间大的领域，更容易出现违法违规行为，本次“倒查两年半”的飞行检查中，聚焦重点科室、重点领域、重点环节，从细从严地将违法违规行为暴露在“阳光”下，串换项目、违规诊疗、欺诈骗保、药品回扣等行为均将成为监管利剑所指之处。
飞检“倒查两年半”
不放过每一个“细节”
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金安全涉及广大人民群众的切身利益。5月31日，国家医保局发布了《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》，不仅正式宣告新一轮医保基金飞行检查工作正式开始，并且将检查时间范围框定自2020年1月1日以来的医保基金使用情况。
从现在往前追溯飞检，“倒查两年半”传递出十分强烈的监管信号。
按照《工作方案》部署，飞行检查组重点针对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科）等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用（包括本地接收跨省异地就医人员结算费用），医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付，以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。
7月8日，国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开，标志着2022年度国家医保基金飞行检查正式启动。随后按照国家医保局的统一部署，各地纷纷启动2022年度医保基金飞行检查工作：
7月11日，国家医疗保障基金飞行检查吉林省启动会在长春市召开；
7月25日，国家医疗保障基金飞行检查广西启动会在广西玉林召开；
7月26日，国家医疗保障基金飞行检查河北启动会在河北石家庄召开；
7月28日，国家医疗保障基金飞行检查内蒙古启动会在内蒙古锡林郭勒盟召开；
8月2日，国家医疗保障基金飞行检查江西启动会在江西赣州召开；
8月10日，国家医疗保障基金飞行检查江苏启动会在江苏南京召开；
8月15日，国家医疗保障基金飞行检查福建启动会在福建福州召开；
……
让行业颇为关注的是：医保飞检究竟是怎么查的？中纪委8月25日发布的文章透露了“医疗-骨科组”入驻云南省昆明医科大学第二附属医院检查细节。
文章提到，正式入驻被检定点医疗机构首日，飞行检查组的任务是对该院医保基金使用情况“倒查两年半”。
据悉，检查内容方面，本次检查工作不仅全面，而且十分细致：
“看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签，在对比中查找漏洞、发现疑点。”
“6个钉，1个融合器，2个连接棒……在院内医生的协助下，李军（国家医保局基金监管司干部）打开患者的X光片，仔细核查手术耗材的数量、规格。”
“手术记录里有相关描述，为什么最后没有予以收费？”
“病案首页的诊断中包括凝血功能异常，诊疗记录里却没有体现相应的治疗。”
“你是否参与了跟台手术？”“手术完成后如何确定术中实际使用的耗材？”
结合检查中发现的疑点，各小组将不同专业领域的医生、护士请进会议室，有针对性地进行询问，以便开展后续研判……
从中不难感受到，这一轮医保飞检无疑是有备而来，本次飞行检查组还设置了综合政策保障组、医疗组（下设综合组、骨科组、心内组）、集采组、信息组、财务组等若干小组，充分把握风险问题环节，全面展开细节检查。
筑牢合理用药意识，确保集中带量采购产品临床使用，守住医保基金安全，强化医保基金监管，一直得到医药监管的高度重视。市场普遍认为，在国家医保飞行检查组工作人员细致的检查下，任何欺诈骗保的行为都将原形毕露，一览无遗！
