医保资金包含了行政罚款，以及产生的利息等，这些不是原来医保基金内的钱，所以统称为医保资金。国家医保局成立以来，持续加大监督检查力度，严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为，初步构建了基金监管高压态势，5年间共追回医保资金超771亿元。
近年来，医保部门持续推进“全覆盖、无死角”的日常监管，实现经办机构、定点医药机构、参保人等监督检查常态化全覆盖，推进“零容忍、无禁区”的飞行检查。开展聚焦重点领域专项整治。同时，创新监管手段，深化部门协同联动的综合监管，持续完善齐抓共管的社会监督，综合发力筑牢基金安全防线。
据统计，2018年至2022年，全国累计检查定点医药机构318.9万家次，查处154.3万家次，共追回医保资金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件。
国家层面接到各类举报投诉线索36381件，转办线索追回资金约8.9亿元，全国累计兑现举报奖励资金约687万元。联合公安部、国家卫生健康委打击欺诈骗保，仅2022年破获案件2682起，抓获犯罪嫌疑人7261人。形成医保基金监管的强大合力，守好人民看病钱。
