3月23日讯4+7试点于2019年4月1日全面启动，现已满一年，到下月（4月）协议期满，中选品种在11（4+7）个试点城市的销售量明显上升、销售额大多下降，原研份额下降，初步实现了以量换价和仿制药替代原研的初衷。

　　一、指标

　　4+7中选品种第一张处方于2019年3月18日在厦门中山医院开出，从而拉开了带量采购试点的大幕。

　　去年4月1日，11个试点城市全部实施，指标完成进度超出预期，在4月14日实施不到半个月的时候，即已完成了全年指标的27.31%，到8月底已完成全年指标的105.99%，到去年年底更是完成了183%。

　　各个试点城市自身的指标完成进度也较理想，以试点城市厦门为例，去年5月15日4+7实行才一个半月的时间，厦门即已完成了全年指标的59%，到10月29日，沈阳则已完成全年指标的136%。

　　4+7指标的顺利完成，为其后的4+7扩围和将于下月执行的第二批带量采购积累了经验，奠定了信心。

　　二、品种

　　医药魔方曾依据法伯研究院的分析，对除孟鲁司特钠和蒙脱石散外的23个中选品种在4+7城市的销售情况进行了回顾，以中选产品在4+7城市开始试点的2019年4月到2019年10月间的销售情况，与招标前的2018年4月-10月间的同期销售情况进行了对比。

　　1、品种：量升、额降

　　与招标前的2018年同期相比，中选品种在2019年4月-10月间在4+7城市的销售，除氯沙坦、氟比洛芬、厄贝沙坦氢氯噻嗪等8个品种外，其他15个都取得了销售量的增长，其中，销售量上升幅度最大的是吉非替尼，增幅高达120%，其次是恩替卡韦（90%）、替诺福韦二吡呋酯（89%）等。

　　而销售额除盐酸右美托咪定注射液（增长14%）外，其余22个品种的则全部下降，其中，销售额下降幅度最大的是氟比洛芬酯注射液，下降了68%，其次是厄贝沙坦和瑞舒伐他汀都下降了62%，恩替卡韦下降了60%。

　　4+7试点，初步实现了以价换量。

　　2、4+7城市：量升、额降

　　再来看中选品种在4+7城市的总体销售表现，除上海和北京外，其他9个试点城市全部实现了销售量的上升，其中，销量上升幅度最大的是西安，增幅高达106%，也可能与西安报量较小有关。

　　而中选产品的总销售额，在所有试点城市全部下降，下降幅度最大的是上海，降幅高达48%，这也与上海报量全国最高有关，销售额降幅第二大的是重庆，降幅高达46%。