这两天，杭州一女孩被狗咬伤，因未及时接种疫苗，不幸感染狂犬病，引起广泛关注。目前，女孩仍在医院重症监护室接受治疗，虽然脑干功能衰竭，但家属仍没有放弃。

　　狂犬病毒是人类的杀手，狂犬病发病后的死亡率几乎百分之百。一旦不小心被猫狗抓伤、咬伤，到底需不需要接种狂犬疫苗？狂犬病的潜伏期有多长？暴露后超过48小时再接种疫苗，还能起到保护作用吗？针对这些热点问题，昨天，杭州市首家狂犬病暴露预防处置定点单位、市职业病防治院的犬伤专家一一进行了解答。

　　问：被猫狗轻微抓伤，需要接种狂犬疫苗吗？

　　答：根据中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》，Ⅰ级暴露无须处置，Ⅱ级、Ⅲ级暴露都需要接种狂犬疫苗。

　　问：宠物已接种狂犬疫苗，伤者是否还需接种？

　　答：需要，因为较难评价宠物接种疫苗后的免疫效果。

　　问：暴露后超过48小时接种狂犬疫苗还有效吗？

　　答：暴露后接种越早越好，超过48小时接种仍有效。狂犬病的潜伏期多为1-3个月，极少超过1年，在潜伏期内接种都有效。

　　问：十日观察法靠谱吗？

　　答：所谓十日观察法就是，如果动物在十日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则伤者可以终止接种狂犬疫苗的程序。但考虑当地动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性，以及实验室诊断的可获及性等因素，还是建议不要终止接种程序，除非有确切的证据。

　　问：什么情况下不能接种狂犬疫苗？

　　答：当确认有感染狂犬病风险的情况下，接种狂犬疫苗没有任何禁忌，因为狂犬病是致死性疾病。即使存在不适合接种的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，应更换无该成分的疫苗品种。

　　问：接种疫苗之前可以先自行处理伤口吗？

　　答：除了判断自己是否需要接种狂犬疫苗，也应当学会处理伤口。第一步，伤口冲洗，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动的清水交替清洗伤口至少15分钟。第二步，消毒处理，用碘伏等消毒剂涂擦伤口。

　　问：接种疫苗后如何判断免疫有效？

　　答：健康人群在正规医院按推荐程序接种狂犬疫苗，一般无须检测抗体。如需检测，应使用《中华人民共和国药典》推荐的RFFIT方法检测人体内狂犬病毒中和抗体水平。中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml 时，免疫有效；中和抗体水平低于 0.5IU/ml，应进行加强免疫，直至达到有效保护水平。