上年度医药总费用增幅高于10%，不得上调医疗服务价格；上年度门诊病人次均医药费用、住院病人次均医药费用增幅超过预期，也不得上调医疗服务价格……今日，记者从湖南省医疗保障局获悉，湖南省医保局联合湖南省卫生健康委、湖南省财政厅、湖南省市场监督管理局印发了《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确建立和完善医疗服务价格动态调整机制，优化公立医疗机构收入结构，引导医疗卫生行业高质量健康发展。

　　动态调整医疗服务价格主要从以下四个基本原则方面进行：一是坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则；二是坚持医疗、医药、医保“三医联动”的原则；三是坚持“合理补偿成本，平衡经济发展水平，兼顾居民和基本医疗保障承受能力”的原则；四是坚持省、市、县、乡和不同等级医疗机构之间合理价格比差的原则。

　　值得关注的是，《实施意见》对该机制的启动条件与约束条件做了说明。 其中，动态调整机制的启动条件原则上需满足下列条件之一：门诊病人次均医药费用、住院病人次均医药费用年度连续下降的；医疗收入年增长率低于国内生产总值(GDP)增长率的；薪酬或社保政策出现较大幅度调整对医疗成本影响较大的。但国家医改政策规定的重大医疗服务价格调整，属于专项调整的范围，可不受上述条件的约束。

　　有以下情况的地区不得上调医疗服务价格：上年度医药总费用增幅高于10%；上年度门诊病人次均医药费用、住院病人次均医药费用增幅超过预期；上年度居民消费价格指数涨幅超过预期调控目标；区域内医保基金上年度亏损或累计结余可支付月数低于3个月；区域内发生重大灾害、重大公共卫生事件等不宜调整医疗服务价格的其他情形。

　　除启动和约束条件外，《实施意见》在建立动态调整机制方面也进行了定期开展调价评估、合理测算调价空间、优化选择调价项目、科学制定调价方案、开展模拟测算等措施。