在胃肠科门诊，许多胃肠病患者听到需要做胃镜时少有过度反应，但在听到做肠镜时，第一反应就是拒绝。“肠子那么细，捅穿了怎么办？”、“那多疼啊，太难受了不想做”都是常见的理由。很多患者甚至最后没做就走了，但这姑息病情的后果可不是一句难受就能避免的。

基于以上情况，今天吴主任为我们讲解，到底为什么有些患者需要做肠镜检查以及做肠镜真的有那么难受吗。

电子结肠镜，是一条长约200cm、直径约1cm，末端装有微型电子摄影机的可弯曲的纤维软管，在医生操作下通过肛门置入直肠、结肠直到末端回肠的肠腔内。肠镜可以用来检查、诊断、治疗结直肠肠壁粘膜以及粘膜下层的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。医生在相连的显示屏上观察肠壁表面，发现问题用附属设施进行采集标本及相应治疗，病情诊断后辅助临床后续药物或手术治疗。

常见结肠疾病

最重要的是，结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，因为绝大多数的肠癌是由小息肉演化而来，肠镜检查可以观察整个大肠肠腔内有无息肉，不但可以肠镜下切除，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。

其实大多数结直肠癌的前期症状，是没有症状的，由于80-95%的大肠癌是由息肉变来的，尤其是腺瘤性息肉，在下腹出现不适时一定要及时检查。建议如果发现结肠息肉应及时切除，有效阻断其向癌症发展。

若任由疾病发展，当患者出现严重的症状，如腹痛、便血、腹部包块等，往往癌症已经是进展期了，预后非常不好。

吴主任说，许多患者关心做肠镜非常痛苦这件事，其实无痛胃镜、无痛肠镜早已引进医院。无痛肠镜是在患者睡眠状态下进行的，除了检查过后可能有少数患者出现腹痛腹胀现象，其他不会有任何感觉。而少数患者的不适症状一两天内就会消失，患者完全不必担心。

睡眠状态下做肠镜检查

吴主任建议大家，有下列几种情况的患者，一定要早做肠镜检查：

(1)有便血、黑便等症状者，大便有粘液、脓血者、或长期大便潜血试验阳性者；

(2)大便次数多、不成形，或腹泻者；

(3)近期出现排便困难或者大便不规律者、大便变细变形者；

(4)不明原因的体重减轻、消瘦者；

(5)不明原因的贫血者；

(6)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；　

(7)长期的慢性便秘，久治不愈者；

(8)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

(9)曾患过溃疡性结肠炎等疾病患者；

(10)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查；

(11)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；

(12)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。