6月23日晚间，上海阳光医药采购网正式对外公布了第五批全国药品集中采购拟中选结果。

本次集采共涉及201家企业的62个品种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次。此次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药。其中注射剂的数量占一半，62个品种2020年在省级平台采购金额达550亿元。拟中选药品平均降价56%。集采中，部分中标企业再次给出了惨烈的中标价格，广东东阳阳光的利伐沙班片（10mg*30片/盒）给出了4.8元的申报价，意味着平均每片只有1毛6分钱。

除了注射剂占比之最、采购金额之最以外，此次第五批国采共有201家企业参与，同样创下了品种数和参与企业“之最”。

谁是最大黑马？

作为全国集采参与的主力军，国内药企依然积极报价，但正趋于理性，市场对此已有预期；值得注意的是，10家外资企业的11个产品中选，138家国内企业的240个产品中选。外资中选企业数为历次集采最高。

从中选结果来看，第五批国采的赢家已经出炉：大输液龙头科伦药业11个品种18个品规全部中选。专注于抗肿瘤注射剂的汇宇制药，参与的4款产品全部中标，包括奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇、盐酸苯达莫司汀。苑东生物入选的3个品种全中标，包括达比加群酯、法舒地尔及格隆溴铵。

因为注射剂剂型的特殊性，其主要采购端在医院，企业产品如果没有中标，就失去了大部分市场，也很难通过布局院外零售市场获得增量。

专注于抗肿瘤注射剂的汇宇制药，此次参与的4款产品全中标，包括奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇、盐酸苯达莫司汀。苑东生物入选的3个品种也全中标，包括达比加群酯、法舒地尔及格隆溴铵。

作为仿制药“过评大户”，齐鲁制药、扬子江药业、中国生物制药也是“集采大户”。扬子江药业、中国生物制药均有14个品种参与竞标。齐鲁制药13个入围品种中，地西他滨、法舒地尔两款注射剂丢标，11个中标品种中，利伐沙班（0.529元，10mg）、多西他赛（92元，40mg）降价均超过90%，两大品种2020年在中国公立医疗机构终端销售额均超过30亿元。

恒瑞医药8个入围品种中，奥沙利铂、多西他赛、苯磺顺阿曲库铵等3大存量品种中选，多西他赛降价高达97%。值得关注的是，恒瑞医药的重磅造影剂碘克沙醇落标，原料药龙头司太立中标。年报显示，2020年恒瑞医药造影剂产品营业收入36.3亿元，同比增长12.40%，毛利率72.41%；碘克沙醇注射液销售420.76万支，同比增长13.92%。

随着带量采购的逐渐常态化，厮杀、失误、反转的故事每次都在这片土地上演，唯一可以确定的是，制度在不断完善，规则在逐渐修正，无论如何应对，每一粒药都会在其降价的既定轨道上行进。

附表1 拟中选结果公示表

附 表2：各省（含兵团）拟中选结果公示表

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