【韩振武专栏】

从古人的防疫智慧谈中医药普法

原创作者|韩振武

新冠疫情已经成为影响世界可持续发展的大问题。到2021年8月上旬，全球报告病例超过2亿，不幸死亡患者超过410万。近期，国内多地新冠肺炎疫情出现反复，接种疫苗后也有一些感染病例，还有人批评大规模核酸检测劳民伤财，应用插管、过度激素治疗的后遗症也令人担忧。国医大师邓铁涛当年救治非典、张伯礼院士团队参与新冠防疫和救治的事迹引起重视。国家领导人也指出：几千年来，中华民族能在疫病中一次次转危为安，靠的就是中医药，并在同疫病斗争中产生了《伤寒杂病论》、《温病条辨》、《温热论》等经典著作。

那么中医预防措施主要有哪些呢?阅读中医经典，如黄帝内经，可以发现古人的防疫智慧。

内经素问篇里讲“起居有常，不妄做劳”，“虚邪贼风，避之有时”。盛夏末伏天气还热，但是已经立秋了，不宜多吹空调，要少吃生冷食物。发现疫情后不扎堆，避免去高中风险地区差旅是最有效的预防措施。南京禄口街道的老太太毛某到扬州探亲还不消停，每天去棋牌室潇洒，闹得满城被封闭，是一个典型的教训。在日常生活中要保持社交距离。“肺主皮毛，开窍于鼻”，这种外感疾病多从暴露部位、口鼻等通道侵入人体，所以空气流通不好的场所规范佩戴口罩也可避免病毒侵袭。

中医有深厚的本土思想基础和实践经验。中医防疫最核心的主张也许可以归纳为“正气存内，邪不可干”。

第一是行正道不违法，讲诚信不诡诈。心底无私天地宽，多行不义必自毙。看看那些被中纪委监察委拉下马的贪官，有的一夜白头，有的在海外逃亡多年活的人不像人，惶惶不可终日，最后投案自首才心安。还有近期北京警方通报的加拿大籍吴某凡涉嫌设局强奸案。很多案例告诉我们切勿贪婪，切勿暴饮暴食，切勿酗酒纵欲，否则会损害脾胃和神经功能，也会扰乱社会。“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。南京毛老太也有冒用其亲戚健康码问题，不诚信造孽。

第二是充足休息。休息之后气血循行通畅，抵抗力正常就可以不感染或感染后不会转成重症。经过一年多的临床研究，专家发现新冠肺炎是一种自限性疾病，没有特效药，多数轻症会自愈，所以不要过度医疗，自媒体不要制造恐慌。中医养生的理念是顺应自然、阴阳平衡、因人而异。对于在防疫一线的医护人员等，也要尽量安排他们有足够的轮换休息，防止过劳猝死。

最后，“药石辅之，益气扶正”。如口服中药汤剂益气扶正。对部分患者来说，灸法也可益气扶正，抵抗外邪，尤其是艾灸。中医讲究辩证论治。北京中医药大学王琦教授团队通过大规模的研究，将中国人的体质分为9种，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质，并配套了保养、日常生活、用药建议。国家中医药管理局2014年组织专家制定了《中国公民中医养生保健素养》42条，公民可以学习应用中医养生保健技术方法，在中医指导下开展自助式中医健康干预。另外，卫生部出台六年了的公民健康素养66条也尚未普及，到2020年约23%公民具备基本健康素养，中西部农村居民健康素养仍亟待提高。真正落实生命第一、健康优先，需把健康融入所有政策，发挥中医西医两个积极性。

防疫已经从遭遇战、阻击战发展为新时代的一场持久战，打赢持久战不能依靠短期的封闭式管理，而要按照以系统思维推进城乡治理体系现代化，进而推动人类卫生健康共同体建设。国内常态化防控仍需要在全体公民中加强普法。（参考韩振武《公民如何依法参与疫情防控》，中国卫生法制2020.5）。中华人民共和国中医药法自2017年7月1日起施行，该法的制定实施为促进中医药传承创新发展提供了法律保障。但是2021年全国人大执法检查组发现，有些部门和地方对依法加强中医药工作的重要性认识不足，中西医并重方针落实不够；中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的重要作用发挥还不充分；中药材质量良莠不齐，中药材种子种苗发展混乱、农药残留超标等问题突出；理论功底扎实、临床经验丰富的优秀中医教师明显缺乏；还存在简单套用西医药标准体系评价中医药、不能充分尊重中医药特点等问题。中医药第一时间参与突发公共卫生事件应急工作还需要更刚性、更具体的制度安排。媒体中还有一些来历不明的“中医黑”。如果不能尽快解决这些问题，不能尽快提高全民健康素养，不能尽快把工作中心转移到满足人民美好生活需要上，可能还会有散发疫情扩散，我们不得不经常处于卫生应急状态，民族复兴进程将受到掣肘。

中医药是我们祖先留下的文明瑰宝，近百年来中医地位几经沉浮，现在迎来了新的机遇。能否落实中医药法，涉及中华民族复兴大业；是否重视发挥中医药防疫作用，考验地方干部执政为民的能力。我们要加大中医药法和基本医疗卫生与健康促进法的宣传和普及力度，紧扣中医药法与人民生活息息相关的内容，普及中医药知识，弘扬中医文化。可以采取以案说法等方式加大中医药法及其实施成果的宣传，在全社会营造关注中医药、认同中医药、信任中医药、依法保护和促进中医药发展的良好法治环境和社会氛围。市场经济条件下，酒香也怕巷子深。中医人也要善于利用媒体开展科普和普法。国家中医药管理局、中央宣传部、教育部、国家卫生健康委、国家广电总局今年已经联合印发《中医药文化传播行动实施方案（2021—2025年）》，要求推动中医药文化贯穿国民教育始终。相信，在各界努力下，祖国医学定会走得更好。

作者简介：韩振武，苏州卫生职业技术学院社科部体育部学术委员。曾兼任中国社会学会城市社会学专业委员会理事，西交利物浦大学校外导师，泰康仙林鼓楼医院客户委员会理事，江苏省现代服务业智库特约研究员。