今年是新中国成立70周年。70年,在漫漫历史长河中只是“弹指一挥间”,但对中国和中国人民而言,却是一段从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃历程。
七十年,中国人的人均预期寿命,从解放初的35岁,提升到如今的77岁;
七十年,中国人的婴儿死亡率,从解放初的千分之200下降到如今的千分之6.1;
七十年,中国人的孕妇死亡率,从解放初的10万分之1500减少到如今的10万分之18.3。
如今的中国,国际公认的3大健康指标均优于中高收入国家水平。七十年的发展,不仅显著提高了人民健康水平,而且开辟了一条符合中国国情的卫生与健康发展之路。
图片来源:人民日报 制图:蔡华伟
消灭危害千年之久的血吸虫病
1949年4月,在渡江战役的冲锋号里,江苏南部地区迎来了解放。夏秋之际,一场意外的插曲令人揪心,驻昆山县的人民解放军部队正在抓紧训练的时候,却有大批战士突然患病倒下,原因很快查明,血吸虫病。
这种古老的疾病已经危害了中国人数千年。当时,全国受血吸虫病威胁的人口上亿,感染人口超过千万。许多血吸虫病患者在痛苦绝望中死去,全县产生了上百个无人村和寡妇村。
1952年,第二届全国卫生会议确立了“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的工作方针。次年,毛泽东主席批示:“血吸虫病危害甚大,必须着重防治。”
钉螺,是血吸虫必需的中间宿主;消灭钉螺,就成为血防工作的首要任务。填埋老沟,开挖新渠,捕捉钉螺,敲碎、水煮、火烧、药杀,能想到的招式全部用上。党员干部、广大群众齐上阵,连驻昆山部队也投入行动。
上海、南京、苏州、无锡等地支援了医务工作队,化验筛查,救治病人,宣传防疫,多管齐下,昆山的血防工作俨然一场“人民战争”。历经长期努力,昆山县终于消灭了为害当地千年之久的血吸虫病。全国的情况也在好转。
被誉为“东方神药”的青蒿素
上世纪六十年代的中国,疟疾是危害性很重的传染病,每年感染人口高达数千万;南方乡村地区,几乎人人都“打过摆子”。研制抗疟新药,一个代号“523”的秘密科研项目就此展开。
两年后,中医科学院中药所的屠呦呦,担任了课题组组长。历时13年,上百次实验失败后,新型抗疟成分终于被发现。它就是青蒿素,一种青蒿乙醚中性提取物。
为了测试新药毒性,屠呦呦和同事们甘冒风险,在自己身上做人体试验。抗疟新药于1979年通过国家鉴定。青蒿素类药物,加上综合防治措施,新中国成立之初最高一年三千万人感染的疟疾,到2017年,中国实现本地感染零报告。
过去几十年里,青蒿素类药物,不仅让中国人免除了疟疾的危害,也在全球治疗了两亿多名疟疾患者,挽救了数百万人的生命,被誉为“东方神药”,它是中国医学献给世界的一份珍贵礼物。
2015年,屠呦呦因为发现青蒿素获得了诺贝尔生理学或医学奖,这是中国首个诺贝尔科学奖,也是中国医学和中医药成果获得的最高国际奖项。
国家免疫规划
1955年,江苏南通发生中国有史以来第一次小儿麻痹症大流行。顾方舟为首的科研团队临危受命,到1960年,成功研发出脊灰活疫苗。随后脊灰活疫苗正式生产,并作为中国第一类免疫规划疫苗,很快遏制了脊灰疫情。
到2000年,经国家和世界卫生组织证实,中国已成为无脊髓灰质炎国家。疫苗接种,是预防疾病最经济、最有效的方法。
1978年,中国开始在全国范围内实施免疫规划政策。至今,免疫规划疫苗种类不断扩大,免疫规划人群从儿童扩展到成人,每年接种约5亿剂次,中国也已经成为世界第一大疫苗生产国。
国家免疫规划和爱国卫生运动等公共卫生策略,使中国人民,特别是儿童摆脱了许多传染病的侵袭,天花、脊髓灰质炎、白喉等,那些曾肆虐中国大地的传染病已经消除,或难见踪影。5岁以下儿童乙肝病毒携带率,提前实现了世界卫生组织西太区控制目标,曾经的肝炎大国成为肝炎低流行国家。
疾控战线的“特种兵”
2003年,一场突如其来的“非典型性肺炎”在全球肆虐。“非典”发病猛,传染性强,死亡率高,在世界范围内引发恐慌。在中国,一场抗击“非典”的战役打响。在党和政府的坚强领导下,依靠全民战争,抗击“非典”最终取得成功!
在经历了此次事件之后,中国全面加强了公共卫生服务和重大疾病防控工作,重大疾病防治体系不断完善,突发公共卫生事件应急机制逐步健全。
十年后的2013年,2月底,上海市第五人民医院的医生,对三个疑似重症肺炎的病例,高度警觉起来。
病原体标本检测结果显示,这是一种未知病毒。不明病原体标本,被迅速分送到上海市公共卫生临床检验中心和北京中国疾控中心的实验室。这是世界上首次发现基因重配的新亚型人感染H7N9禽流感病毒,立即成为全球共同面对的威胁。
面对H7N9,从中央到地方,全社会联防联控、群防群控的工作机制发挥出巨大的效力,有效遏制了H7N9疫情在中国的发生和流行,展示出中国的疾控体系和应急能力走向成熟。世卫组织联合考察组来华进行一周考察,给予了高度评价。
近年来,国家卫生应急队伍建设取得显著进展,在全国建立了58支国家卫生应急队伍,他们是疾控战线的“特种兵”。同时建立起来的还有近两万支、一百万人的地方卫生应急队伍。哪里有疫情发生,哪里就有“天降雄兵”。
未雨绸缪,防病未然,中国为人民群众提供了全方位、全周期的卫生与健康服务。70年来,中国织就了一张世界上最大规模的疾控网络,在新时代的征途上,将为国家公共卫生安全竖起一道有力屏障。
从赤脚医生到乡村医生
新中国成立初期,在广大农村和偏远地区,医疗卫生事业没有得到充分发展。这时,急需一批农村养得起,专门为农民看病的医生。
从上个世纪六十年代中期至八十年代末,150万半农半医的赤脚医生,解决了中国广大农村地区,缺医少药的燃眉之急,这被称为“中国的第一次卫生革命”。
“一把草药、一根银针”,是当年他们手中的两件法宝。除此之外,还有一本《赤脚医生手册》,这是当时中国人的全民健康指导手册。手册上从咳嗽、头疼脑热的治疗到防病知识应有尽有,为解决几亿人的医疗问题立下了汗马功劳。
就地取材、土法制药和小小银针治大病的故事,在国际上引起强烈反响,把中国的赤脚医生推向了世界。
1985年赤脚医生作为一个历史词汇退出了历史舞台。取而代之的是经培训考试合格并注册的乡村医生。
不让一个人掉队、真正解决问题
没有全民的健康,就没有全面的小康。在国家快速前行的进程中,不让一个人掉队,人人享有公共医疗服务,为群众提供安全有效,方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。真正解决好基层群众看病难,看病贵的问题。
自2016年开始,中国开展因病致贫、因病返贫核实核准工作,来自基层医院的八十万医护大军挨家挨户走访,对数以千万计的重点疾病患者,逐人、逐病进行了调查核实,全面摸清了农村贫困人口的患病情况,并实施了精准救治。截至2019年6月,全国1435万贫困大病和慢性病患者得到基本救治。
截至2018年底,三项基本医保参保人超过13亿人,覆盖率达到95%以上;2018年,17种抗癌药被纳入医保目录,平均降幅为56.7%;2019年新版医保药品目录扩大到2643种药品,能够基本满足广大参保人临床用药的需求。
70年来,中国医疗保障覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从粗到优,实现了历史性跨越。
从最基本到最精准
2017年春,作为第四批组团式援藏医疗团成员,黄晓忠随队入藏。初到林芝,黄晓忠发现在这个心梗介入治疗的时代,这里依然只能采用溶栓的医疗方式对病人进行救治。
这一年9月28号,黄晓忠走上了林芝市人民医院的手术台,完成了林芝历史上第一台心梗介入手术。
2018年5月,黄晓忠援藏期满,但是黄晓忠决定留下来。因为此时,在他的心中还有一份牵挂,那就是要让自己的藏族徒弟独立走上手术台。
这一年6月8日深夜,藏族医生次仁罗布接收了一位心梗藏族患者。而此时,黄晓忠正在拉萨市内进行学术交流。手术结束,已是凌晨4点。师徒俩隔着重重雪山,在视频中击掌相庆。
70年来,中国从未放弃过对医学巅峰的挑战,医疗科技创新也在大步向前。阜外心血管病医院手术室里,46岁的孔祥斌正在接受一台手术。
在过去的几年里,由于心肌梗塞导致严重心衰的孔祥斌已经无法拥有正常人的生活。这天,胡盛寿院士将给孔祥斌换上一颗坚强的“中国心”——全磁悬浮人工心脏。
无论是体外测试、动物实验,还是在临床目前测试的结果看,所有的技术指标达到,有些参数也超过了美国最新一代的人工心脏的各项标准。
目前,中国至少有1000万心力衰竭患者,是世界上拥有最大心衰患者群的国家之一。相比于巨大的需求群体,每年可供移植的心脏仅有300颗左右,几乎可以忽略不计。
这款中国自主创新研发的全磁悬浮人工心脏进入临床试验不但填补国内人工心脏领域的空白,更为上千万晚期心力衰竭患者重获新生带来了希望。
医学科技创新一直以来都是世界各国优先布局的领域,是衡量一个国家创新能力的重要标志。
70年,从赤脚医生到乡村医生;从最基本的医疗检验设备到手术机器人、远程医疗;从三联单到社保卡;从一根针一把草到青蒿素问鼎诺贝尔奖;从“看上病”到“保健康”;从缺医少药到降价保供,中国医疗技术能力和医疗质量水平发生了前所未有的变化,人民健康得到了保障。
下个70年,在建设健康中国的道路上,会有什么样的发展和变化?而祖国瑰宝中医药,将如何发挥她独有的作用,为中国人民的健康谋福祉、解忧愁?





















