七部门发通知，要求杜绝统方，并严禁医院指定配送企业和药店，垄断药品销售
7月6日，广西自治区卫健委等七部门发布《关于进一步做好医疗机构药事管理促进合理用药工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》要求，各级公立医疗机构迅速排查药学服务工作中的不规范行为，特别是药房托管相关情况，制定查纠方案，明确任务分工和时间进度，扎实完成查纠工作。
根据《通知》安排，7月29日，各级公立医疗机构要完成查纠：区直医疗机构将情况报自治区卫健委；其他公立医疗机构按属地管理将情况报送至县级或市级卫生健康主管部门。7月31日前，由各市卫健委汇总本辖区内的情况形成报告后报送至自治区卫生健康委。
下面是通知的部分重点：
严禁医院指定配送企业和药店
规范处方外配（延）。开展处方外配（延）的医疗机构要建立处方外配（延）流程和监管制度，保障患者的知情权和选择权，严禁指定配送企业和药店（含与医疗机构有直接或间接关系的自费药房、自办药店、便民药店等），不得造成配送企业和药店垄断药品销售。
外配（延）处方要经医疗机构审核，并纳入处方点评、用药监测和合理用药指导等药学服务范围。处方外配（延）信息平台是公益性质的，必须设定准入标准和管理规范，杜绝统方行为，杜绝信息外泄。外配（延）处方的使用应由处方医师、药店和患者共同负责。
杜绝医院药房承包、出租
坚持公立医疗机构药房公益性。药房是医疗机构为患者供应药品、提供药学服务的阵地，药房及药学专业技术人员的设置权、所有权、管理权均归医疗机构所有，药品采购使用由医疗机构决定。
医疗机构要坚决做到不承包药房、不出租药房（库），不向营利性企业托管药房。医疗机构不允许出租药学服务；不允许与企业发生利益输送，不允许指定或变相指定配送企业，不允许因行政干预而造成配送企业垄断药品配送，不允许以学术合作、人才培训、药品开发、信息系统建设、劳务输出、企业赞助等形式规避法律和政策风险，防止衍生新的以药补医，确保药品供应改革合法合规，确保药房建设发展可持续性和公益性。
加强医联体用药衔接
促进药学服务向基层下沉，加强药品供应目录衔接。加强医联体内药学服务体系建设，确定不同医疗机构药学服务定位，探索建立医联体内的药学服务标准或规范，构建统一供应药品的知识库、处方审核的规则库，实现医联体内药学服务、药品信息的标准化，牵头医疗机构要加强对基层医疗机构的指导，通过进修培训、对口支援、远程会诊等方式提高其合理用药水平，促进药学服务下沉。
以推动分级诊疗制度建设和强基层为重点，加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，逐步实现区域内药品资源共享，保障基层诊疗、双向转诊用药需求，方便群众就近取药。
加强药品临床监测和评价
开展药品使用监测和临床综合评价，加强合理用药监管。根据国家统一部署，建立覆盖全区各级公立医疗卫生机构的药品使用监测信息网络，推广应用统一的药品编码。
建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制和标准规范，突出药品临床价值，提升药品供应保障能力。
各级医疗机构要充分利用药品使用监测数据，对药品临床使用的安全性、有效性、经济性等开展综合评价，加强评价结果的分析应用，作为医疗机构用药目录遴选、药品临床合理使用、提供药学服务、控制不合理药品费用支出等的重要依据。
全区各级公立医疗卫生机构加入国家卫生健康委制定合理用药监测指标体系，充分利用现代信息手段，提高监管效率和水平，组织自治区和市级医院药事质控中心加大抽查和公布力度。
进一步鼓励医院配备使用基药
规范医疗机构用药目录，加强药品安全管理。各级公立医院和基层医疗卫生机构按照规定比例优先配备使用基本药物，鼓励其他类型医疗机构配备使用基本药物，推动形成以基本药物为主导（1）非基本药物（X）补充的“1+X”用药模式，并优先选择国家组织药品集中采购和广西药品集团采购中选品种、医保目录药品。
医疗机构应对药品采购、储存、发放、调配、使用等全过程进行动态监测分析。遵循近效期先出的原则，严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理。
值得注意的是，今年2月26日，国家卫健委印发《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》，就强调要通过上述举措约束各地医疗机构不合理的用药机制。随着，各地卫健委发布跟进的落地文件，并要求公立医院自查自纠，将对一系列不合理的医药现象产生压力。
