2023年1月5日,北京西城区全国人大会议中心所在街道两旁,挤满了商务车——大多是药企用车,有的前来谈判,有的则是率先打探情况。
和2020年一样,地点依然是药企熟悉的全国人大会议中心,按照2020年到场的企业代表说的,选址讲究:人大会议中心——人民的心声。
北京最低零下6摄氏度的温度,对上了今日小寒的节气。从现场来看,上午不如下午“热”。下午13:43分,大家都挤着进去,保安不得不说:“这个门是电动的,等下都挤坏了”。
药企急迫的“入场”心态可见一斑。
据悉,今年大概率和去年一样,进去的企业都按要求签署“保密协议”。不过,这依旧挡不住彼此之间的相互谈论,场外的药企人士相对警惕,面前的不是自己人,往往有意避让。
场外在焦急等待,场内在“斗智斗勇”。
01
“红色”服饰依然是主调
企业砍价也图“吉利”
谈判第一天上午,呼吸类药物、抗病毒药物、麻醉镇定药物以及消化类药物等进行了谈判。
关于谈判专家组,之前就有人讨论,按照以往谈判的经验,浙江的专家最温柔,福建的专家谈判特别厉害。
赛柏蓝在现场了解到,第一天,包括恒瑞、华纳制药、科伦、凯西、默沙东在内的企业出现在了谈判现场。
上午,有身穿红色内搭,佩戴LV围巾的三位女性企业代表进场,她们还特地自带了计算器。
有知情人士透露,外企之前有谈判经验,其实谈一次就过了,毕竟此前就知道同类产品价格,也经过了多轮测算,一般比较节省时间。
也有企业老板亲自挂帅,直接入场谈判。
历次医保谈判的名场面,这次也上演了。一位曾参与过医保谈判的企业人士称,一般企业会主动选择吉利的数字作为最终的报价,也体现了企业的“诚意”。
02
“价格还可以”、“挺好”
医保谈判第一天,下午和上午相比,“热度”升了许多。根据赛柏蓝现场统计,围在现场门口的不低于60人;下午1:36分企业谈判代表陆陆续续进场,截至16:11分,已出来11家企业。
有“回避型”企业,面对媒体的提问,只是挥挥手,只字不提,也有企业摘掉口罩,难掩喜悦之情,回复“开心”。
据新京报消息,一家湖南企业谈判代表谈判结束后,也开心表示,此次谈判成功,“价格还可以”,此次谈判的品种为公司旗下二类创新药物。
下午南京海纳医药出来后,回复“一般、还可以,挺好”,根据国家医保局日前公布的通过初审名单药品,南京海纳医药估计此次谈判的为奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂。
但也有企业表面看着挺开心,嘴上却说“不好说”。有的企业则面色凝重,匆匆离开。
03
新冠口服药、肿瘤与罕见病药物
后两日谈判
医保谈判首日,气氛总体没有那么紧张,但也有人分析,后两日的谈判预计相对激烈。
从知情人士获悉,谈判首日并未直接拿新冠口服药“开刀”。无论是辉瑞的新冠口服药paxlovid;还是真实生物的阿兹夫定、中成药清肺排毒颗粒后续都将面临一波砍价。
日前,辉瑞的paxlovid炒到上万一盒,阿兹夫定更是供不应求,山东一位县级民营医院医生公开发布“医院收阿兹夫定”的消息,并向赛柏蓝表示,“当地经济条件很差,基础病人很多,都是平价出售,一开始找当地医药公司调配了20瓶,但实际仍有50~100瓶的缺口”。也有接近辉瑞的代表表示,一度,辉瑞内部员工都很难搞到paxlovid。
不过值得注意的是,根据获批时间,阿兹夫定的新冠适应症大概率不在谈判范围内。
除了供应短缺,paxlovid的挂网价格在某些省份也有变动,从之前的2300元降至1890元/盒,此次更是面临医保谈判的砍价。
值得注意的是,辉瑞的新冠口服药paxlovid此前只是临时被纳入医保,随着新冠的降级管理,新冠医保报销政策预计也会随之变化,此番能否转正还要看辉瑞的“诚意”。
一位业内人士曾向赛柏蓝表示,“阿兹夫定价格300多元,辉瑞的低于700元比较合理,化学药物,成熟化工艺之后,成本很低”。
通过“国谈”初审名单的342个药品中,目录内品种有145个;目录外新进品种有198个,其中,有19个罕见病药品,被称为“天价抗癌药”的CAR-T瑞基奥仑赛注射液也首次出现在初审名单中。
根据公开消息,CAR-T瑞基奥仑赛注射液价格高达129万元/针,在国家医保局针对“天价药”的“50万不谈,30万不进”的不成文规定下,其最终是否为走过场,还要看企业的决心。
此次医保谈判的亮点,除了新冠治疗类药品能否正常“转正”外,还有:建议续约品种的情况、罕见病及CAR-T的几个品种是否会进医保、PD-1的降幅、部分企业是否会遭遇“灵魂砍价”等情况,赛柏蓝也将持续跟进。
就在医保谈判首日,有企业在社群内发布2022年国谈品种的招聘信息,看来企业端已经在做市场渠道等相关方面的铺垫工作。
除了药企盯着医保目录,代理商们也在看,据知情人士透露,江苏一家知名药企的几个产品,虽然过了初审名单,但都最终无缘医保谈判现场,该知情人士向赛柏蓝透露,当时,初审名单出来后,很多代理商打电话,询问产品的事情,想争取代理权。
显然,面对医保谈判,各方都在努力。