很久没有说失眠了，调节神经和养脏腑才是中医的强项

失眠的产生主要是由于人体阴阳失调所致。“阴静阳躁''(《素问·阴阳应象大论》)，凡因各种原因造成阳动过盛或阴静不足，均可导致失眠。

失眠的患者是有很多诱因综合而成

大部分人是因为思考过度，大脑过度疲倦了，脑神经虽然累了，但是反而睡不着，因为伤了脾,心伤则供血不足，阴不敛阳;还有就是脾伤，忧思是伤脾的，古人最会形容人的表现，茶饭不思，就是伤了脾胃，脾胃伤了就难以运化，很难产生精微营养来滋养脏腑。

造成了血虚，不能养心，以致心神不安而失眠。

还有附加的问题就是肝胆生热

从口苦、纳差，舌象，可知证有兼夹湿热之象。这是肝失疏泄，造成了积热。

治疗方法失：养心安神定志、清热滋阴养血，兼以化痰湿。

这里有个老病患的案例可以看下

苏某，男，53岁,初诊;失眠健忘，心慌心悸一年,于外院就诊，经查诊断为神经官能症，予谷维素﹑维生素等药治疗,效果不佳，来我处就诊。

现症;失眠，每日只能睡2～3个小时，伴心慌心悸，头晕健忘（主病证在心脾），急躁易怒，善太息，口干口苦，纳差，二便可。（辨病部位可以在肝胆）舌质红，舌苔白。脉沉细。（这是有湿热邪）

中医诊断;不寐(心阴虚证)。治则治法:养心安神定志、清热滋阴养血。

当时拟方为;百合知母汤合酸枣仁汤加减。

处方:百合,知母，茯神，川芎，炙草,炒枣仁，首乌藤，半夏，远志、木香、柴胡。

6剂,水煎服﹐日1剂，分温2服。

嘱:调情志，随诊。复诊;服用前方后睡眠好转，每日可睡5～6小时，又按上方配药继续服用半月，心慌心悸症状消失，睡眠好转。

方解

百合知母汤合酸枣仁汤加减。

方中酸枣仁养心补肝、宁心安神，是为主药;百合、知母、首乌藤养血安神，远志,茯苓宁心安神，知母滋阴清热，川芎、柴胡调畅气机、疏达肝气，半夏配远志化痰开窍以宁心，同时可制诸润药之滋腻碍胃，木香醒脾化湿，甘草调和诸药。

全方合用共奏补血养肝、宁心安神、清热除烦之功，故可用于阴血不足、虚热内扰之虚烦不寐的治疗。

经络调理

失眠的患者在头部刮痧治疗上有非常好的效果，也能缓解焦虑症，一般会嘱咐一些患者进行头部刮痧，每天睡觉前刮痧500下，在头部有头发的地方都进行刮痧，手法轻柔微用力，让头皮放松，经络疏通，效果是非常好。

总结：

维生素类营养神经药物是可以服用，但是安眠药就不必要了，这种会造成神经的错觉，依赖性非常强，一旦依赖了，也很难调整过来，建议早期就要去调节脏腑治疗。