全球超过2亿人都服用他汀类药物，以预防和降低发生心脏病，中风和心脏病等心血管事件的风险。

对于不可避免地面临这些与心脏病有关的疾病的较高风险的糖尿病糖友，他汀类药物可能是有益的。但最近的研究表明，它们实际上可能会使胰岛素抵抗恶化。

在本文中，我们将研究他汀类药物的益处，副作用以及将益处与风险进行比较研究，特别是关于胰岛素抵抗的研究。

什么是他汀类药物？他汀类药物是一类旨在降低您的LDL胆固醇的药物。心脏协会解释说，您的LDL胆固醇实质上会促进动脉中脂肪的堆积（也称为动脉硬化），这会增加心脏病发作和中风的风险，因为它会使动脉变窄并损害健康的血液流动。

LDL目标：小于12.60mmol/L，您的HDL胆固醇将LDL胆固醇从动脉带到肝脏，并在肝脏中分解并最终从体内排出。

您的HDL胆固醇可以消除大约25％至33％的LDL胆固醇，太少的HDL胆固醇也会危害您的心脏健康。

HDL目标：大于2.60mmol/L实际上，您的身体需要两种胆固醇才能发挥作用。他汀类药物还可以改善血管内膜的功能，减少炎症并修复氧化应激引起的现有细胞损伤。

它们还可以防止您的血液凝结在一起，从而降低您发生血块的风险。关于他汀类药物的安全性和益处存在许多争议。医学界的许多人全心全意地支持他汀类药物的使用，但正如许多人坚决反对它们一样。让我们仔细研究一下副作用和研究。

他汀类药物的副作用；
对于某些人，尤其是那些“他汀类药物不耐受”的人，这种药物的副作用可能难以忍受，对于其他人，副作用很小。

常见的副作用包括：
便秘
恶心
消化不良
头痛
肌肉疼痛-特别是在运动员中
上呼吸道症状
肝功能异常
糖尿病
疲劳和疲惫

研究：服用他汀类药物的好处有许多研究试图确定服用他汀类药物的益处和风险。像许多药物一样，可以发现支持和劝阻这种药物使用的研究。糖尿病协会和心脏协会都承认服用他汀类药物带来的风险，但认为收益大于风险。

他们还强调了这样的理论，即在开始他汀类药物治疗后患上2型糖尿病的糖友已经面临该病的高风险，而且无论如何也可能会患上该病。

证明益处的最重要研究之一是涉及15,000名糖友的试验。“该试验表明，与服用安慰剂的糖友相比，服用他汀类药物的糖友心脏病发作的机会降低了54％，中风的机会降低了48％，需要进行血管成形术或冠状动脉搭桥手术的机会降低了46％，而使用他汀类药物的机会降低了20％因任何原因而死的几率更低。”

该试验的克利夫兰诊所解释说。他汀类药物对已经发生急性心血管事件的糖友的益处，以及将其LDL水平降低至70mg/dL以下是否比降低至100mg/dL以下更有益。结果显示，服用他汀类药物的糖友死亡，心脏病发作或中风的风险显着降低。

研究：服用他汀类药物的风险经常鼓励糖尿病糖友开始他汀类药物治疗，因为高血糖带来的常见问题（例如肥胖和高血压）会大大增加您患心脏病，心脏病和中风的风险。

如果服用他汀类药物会使您的胰岛素抵抗恶化，这是否真的可以改善您的健康状况？服用他汀类药物的糖友可能会显着增加罹患2型糖尿病的风险。

患糖尿病的风险增加是两个因素的直接结果：胰岛素抵抗恶化和血糖水平升高。前神经病学教授亚历山大·里夫斯博士说：“过去的其他研究中，有15万名女性参与者，发现患糖尿病的风险增加了71％” 。他在世界各地谈论他汀类药物的危害性。

里夫斯坚决认为服用他汀类药物的风险不会超过收益。他还指出了有关他汀类药物的五项主要研究，这些研究相结合，基本上可以确定，如果129名糖友接受他汀类药物治疗640年，则可以预防心脏病或中风的死亡。

降低高LDL胆固醇水平可降低糖友心脏病发作风险的整个论点。他补充说：“俄亥俄州立大学最近的这项研究也理所当然地认为，使用他汀类药物降低胆固醇被认为是主要的益处，因为使用了'相对风险'降低剂量是错误的。”

里夫斯说：“了解真正的统计数据会觉得医生开他汀类药物变得可笑，而糖尿病的增加只是该药许多有害作用之一。”他汀类药物的其他使用风险包括充血性心力衰竭，抑郁和焦虑的可能性增加。

充血性心力衰竭相比之下，另一项研究表明，简单地降低胆固醇水平不仅对糖友心脏病发作的风险影响很小，而且还严重增加了糖友其他健康问题（包括充血性心力衰竭）的风险。

里夫斯说：“充血性心力衰竭现在是65岁以上老年人中最常见的住院原因。”“在1980年至2006年期间，心力衰竭的患病率增加了230％，在此期间，除了没有其他任何重要的潜在病因外，他汀类药物的使用也几乎成倍增长，但2型糖尿病除外，该病也以流行率增加。”

一个2015年的研究由日本表明，不仅做他汀类药物对预防动脉粥样硬化很小或没有影响，但这种药物也可能实际上导致在你的动脉积累和脂肪，胆固醇硬化，增加你一个心脏发作的风险或中风。

该研究解释说：“困扰现代世界的心力衰竭和动脉硬化流行病可能会因他汀类药物的广泛使用而自相矛盾地加剧。

其中包括最明显的副作用之一：肌肉疼痛。里夫斯说：“服用他汀类药物的大量耐力和训练有素的运动员会出现肌肉疼痛，并且毫不意外地迅速停止服用该药物。”

相反，不活跃的糖友则不太可能出现肌肉疼痛的症状。抑郁和焦虑他汀类药物也与抑郁症和焦虑症有关，因为该药物对血清素水平有影响。

作为神经病学家，里夫斯补充说自杀，烦躁和攻击性的发生都与低胆固醇有关，因为胆固醇在“神经元间的交流”中起着重要作用，这就是大脑中神经元相互交流的方式。

为什么您的身体需要胆固醇他汀类药物除了可以降低LDL胆固醇外，还可以显着降低糖友的HDL胆固醇浓度，这在整个体内运输“维持胆固醇”方面起着至关重要的作用，可以补充人体组织，细胞壁和皮肤中的必需物质。

里夫斯说：“您的肝脏会产生胆固醇，因为体内的每个细胞壁都需要胆固醇。” 没有胆固醇，你就完蛋了。胆固醇具有抗炎作用。当您体内发炎时，胆固醇水平会升高以帮助控制该发炎。”

这意味着有其他健康问题或不健康习惯的糖友在常规实验室工作中可能会表现出高胆固醇水平，并且会因高胆固醇而接受治疗，而不是针对其他问题而接受适当治疗。

然后，通过使用他汀类药物降低胆固醇，糖友的整体炎症实际上可能会恶化，进而可能加剧对健康的担忧，例如胰岛素抵抗和血糖水平。当您摄入足够的胆固醇时，您的身体实际上会自行产生胆固醇。

“最后，”里夫斯补充说，“现在已经发现，胆固醇水平最高的老年人（高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）的寿命最长也就不足为奇了。”

您应该停止服用他汀类药物吗？不幸的是，确定是否应该继续服用他汀类药物是很棘手的。根据您问的人，您会得到完全不同的答案。主流心脏病专家和内分泌专家很可能会鼓励您服用他汀类药物。

如果你到一个更进步的医疗专业人士，你可能会发现鼓励说话停止服用他汀类药物，同时注重自然提高你的高密度脂蛋白胆固醇，让它提高你的低密度脂蛋白，也自然。
代替他汀类药物无论您是否继续服用他汀类药物，您都将集中精力改善HDL，血糖和胰岛素敏感性。

增加HDL的自然方法包括：
定期运动
戒烟
遵循地中海式饮食
多吃全食（尤其是蔬菜！）
从海鲜或补品中获取omega-3脂肪酸

吃新鲜的，无笼的有机鸡蛋中的胆固醇
偶尔喝一杯红酒
减少大量饮酒

与改善健康的大多数方面一样，胆固醇也应遵循相同的习惯。为改善你的习惯的承诺，你将不可避免地提高你的胆固醇，你的胰岛素敏感性，和你的血糖水平。