“头又痛了”，相信您的身边经常能听到这样的说法。引起头痛的原因很多，凡是颅内疼痛敏感的结构如动脉、静脉、静脉窦硬脑膜、三叉神经、舌咽神经、迷走神经，以及颅外的骨膜、动脉、头皮、肌肉韧带等，受压、牵拉、移位、炎症以及血管的扩张和痉挛等因素皆可以引发头痛。

每个人也都会有头痛的经历，但一般情况下，这些头痛都是一过性的，在病因解除后头痛就会自动消失。但有一种头痛，却会在没有明显病因的情况下慢性反复发作，给病人带来极大痛苦，那就是——偏头痛，而这种偏头痛往往也伴随着单侧耳鸣的现象出现！

一般医院检查会建议如头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大；脑电图检查了解有无异常脑电波；腰穿了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等；X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高；颈椎平片了解颈椎情况等。

但今天我要说的一个原因却只和一条肌肉相关！

那就是：“胸锁乳突肌”！

首先，先不管解剖的知识，我们来看胸锁乳突肌的劳损和损伤引起的范围

激痛点1：

激痛点[2]

胸锁乳突肌胸骨部：

A.胸锁乳突肌胸骨部下端一个附着激痛点可以把疼痛乡下传导到胸骨上部(如上图A)，这是胸锁乳突肌唯一向下传导的疼痛模式。真正的三叉神经的面部神经痛是不会伴有胸痛，所以如果同时出现胸痛，说明是胸锁乳突肌肌筋膜疼痛综合征。

B.激痛点出现在胸骨最下部时，此部位受到刺激可能引起阵发性干咳

C.胸骨部中间的激痛点传到酸痛：同侧脸颊区——上颚骨——眶上嵴——深入眼眶

D.胸骨部上端激痛点向后方枕骨嵴和颅盖传导疼痛

胸锁乳突肌锁骨部：

A.锁骨部中部肌纤维激痛点向额头区域传导疼痛

B.锁骨部上方激痛点向同侧耳内深处和耳后传导疼痛，有时向同侧颊区和臼齿部传导疼痛

胸锁乳突肌激痛点检查：

患者坐或仰卧位，头像检查侧倾斜，耳朵贴向肩膀，使肌肉略微松弛，如有必要还可以将脸部转向对侧，检查者用拇指和其他手指把肌肉与颈部下方的其他结构组织分开，先用手指在中部肌肤附近圈住整块肌肉，然后分别触诊浅层和深层肌肉，检查紧绷肌带，用手指弹拨激痛点处的紧绷肌带，可见到抽搐反应，表现为头部轻微抽动，激痛点可能靠近上下附着处或肌肉中部。而且对胸骨部和锁骨部都需要检查。肌肉近端或肌肉远端附近的附着处激痛点，可通过平滑式触诊检查。

胸锁乳突肌拉伸：

胸锁乳突肌与斜颈

损伤

病情大多数是睡觉时头颈姿势不良，颈肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。熟睡或扭伤数小时时，感觉颈部酸痛不适，活动受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。偏头痛和耳鸣，胸锁乳突肌病变几率非常高

胸锁乳突肌损伤会引起以下系列症状：

1、相关的痛症如头痛，面部、眼眶及下颌部疼痛，耳后部的疼痛;

2、平衡问题如头晕，恶心想吐，走路不稳或摔倒，有时候甚至意外晕倒，突发耳鸣耳聋也是它能引发的症状;

3、视觉障碍如眼花，视力模糊，看东西出现双重影像，也会引起眼皮和嘴唇不自主跳动;

4、胸锁乳突肌的另一个作用是辅助呼吸，所以劳损易引起呼吸系统如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等症状。

建议有相关症状的患者，可以长期进行胸锁乳突肌的按摩松解和拉伸！坚持做下去，肯定会有神奇的效果！