作者：南方医科大学珠江医院药学科 郭中州

#14岁男生长期喝奶茶吃垃圾食品手指变形#【父母在外打工，重庆14岁学生长期喝奶茶吃垃圾食品，手指严重变形】近日，据网友爆料，重庆一名14岁的学生，来医院治疗自己的严重变形的手指。视频中可以看到，孩子的手指指关节部位粗大，表面有些红，像是肿了一样。10月4日晚，为学生医治手指的陈医生表示，男生指关节变形是因为尿酸高。父母外出打工，由奶奶带养，父母对孩子的叮嘱少了一些。孩子长期喝奶茶吃垃圾食品造成了尿酸高。

什么是痛风？

痛风是因嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征。临床表现为急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石和高尿酸血症等。引起痛风的原因为体内嘌吟代谢紊乱而最终产物尿酸过剩，高于正常值，尿酸可因尿酸氧化酶的缺乏使尿酸不能被氧化而增多，也可因肾功能不全，使尿酸排泄减少而增多。

抗痛风药有哪些？

抗痛风药为一组通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解，降低血尿酸和尿尿酸水平或抑制粒细胞浸润而控制关节炎症、对抗痛风发作的药物。抗痛风药分为抑制粒细胞浸润炎症反应、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成、碱化尿液等药，常用药物包括：秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠。

抗痛风药的作用机制是什么？

1、抑制粒细胞浸润炎症反应

粒细胞浸润炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐以及释放一些炎性介质而致。具体通过以下3个途径抑制该反应：①抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；③抑制局部细胞产生Il-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

2、促进尿酸排泄

可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促进尿酸结晶的重新溶解。

3、抑制尿酸生成

抑制黄嘌吟氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。

4、碱化尿液

碳酸氢钠是一种抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状。此外，它也有一定的碱化尿液的效果。所以，临床上往往将碳酸氢钠结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。

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