痛风是一种历史悠久的疾病，最早的文字记载可以追溯到公元前400多年。在古代，痛风好发于帝王将相和达官贵人，有“王者之疾”、“帝王病”和“富贵病”之称。因此，当时的人们曾一度向往着能患上痛风，似乎标志着从此跨入了富裕阶层的行列。
现如今，随着科技的发展，人们的生活水平普遍提高，特别是西方式的生活方式席卷全球，痛风已飞入寻常百姓家。所以，如若我们周围的同事、朋友和亲戚有谁患上了高尿酸血症或痛风，实在是一件司空见惯、不足为奇的事情。
痛风最常见的症状是多于午夜或清晨突然起病的关节剧痛，其中大拇指关节为其最常见的发作部位。痛风性关节炎是由于血液中尿酸浓度过高，过饱和的尿酸从血液中析出，沉积在关节及其软组织上形成针状结晶，进而导致的一种无菌性炎症。关节疼痛缓解后，病人即进入痛风无症状期。
在我接诊的痛风病人中，我发现了一种较为常见和需要引起重视的现象。比如有些病人在关节痛发作时，为了控制剧烈的疼痛会自行服用非布司他或苯溴马隆这类药物，然后表示止痛效果不明显。又比如有些病人会很纳闷地问我：我关节痛时经常服秋水仙碱，为什么尿酸还那么高？这一现象表明，他们把治疗痛风的两大类药物的作用搞混了。
治疗痛风的药物分为止痛药物和降尿酸药物两类。
01
止痛药物
止痛药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三类，我们刚才提到的秋水仙碱位列其中。需要特别注意的是，这些药物用于痛风性关节炎急性发作时的止痛治疗，通过抗炎作用达到止痛效果，疼痛症状控制后需要停药。此类药物并无降尿酸作用，如果把止痛药物当做降尿酸药物使用，不仅不能降低血尿酸水平，还会因用药不当带来一系列的副作用。
02
降尿酸药物
降尿酸药物又分为抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类。抑制尿酸生成药的代表药物是非布司他，促进尿酸排泄药的代表药物是苯溴马隆，这些药物主要用于痛风无症状期的降尿酸治疗。但无论哪一类降尿酸药都没有抗炎止痛作用，对痛风性关节炎急性发作时的关节疼痛没有止痛作用。
更为重要的是，如若在痛风性关节炎急性发作时使用降尿酸药物，还可能引起血尿酸水平下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，导致关节疼痛加重。
尽管在现代社会中，高尿酸血症和痛风已是一种常见病，但它的治疗却远非我们想象的那么简单和随意。当痛风性关节炎急性发作时，一定要在医生的指导下选用合适的止痛药物，并在服药期间严密观察药物的副作用。当进入痛风无症状期后，也需要在医生的指导下选用合适的降尿酸药物，监测血尿酸的变化，根据血尿酸水平调节药物剂量。
