时下，正是春回大地、万物复苏的好时节，很多人却饱受“过敏”的折磨。

　　过敏性疾病是指机体受抗原性物质（过敏原）刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。最常见的过敏原是存在于灰尘、衣服、玩具、动物之中的螨虫、霉菌；其次是花粉，所以春秋季节是过敏性疾病的多发季节。常见的包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤过敏症（湿疹、荨麻疹）及过敏性皮炎等。

　　过敏反应也称“变态反应”，PDB数据库将抗过敏药物归为一个治疗大类，称为“抗变态反应药物”，同时过敏性哮喘药物归在呼吸系统用药的“平喘药”治疗小类内，本文对“抗变态反应药物”和“平喘药”进行市场分析。根据PDB数据库测算，2021年全国公立医院抗变态反应药物与平喘药物市场的销售额合计约163亿元。

　　抗变态反应药物

　　本土企业把握八成销售

　　数据显示，2021年样本医院抗变态反应药物销售额为13.03亿元，全国公立医院购药金额约37.14亿元。2017-2021五年间，前三年销售额呈节节攀升态势，2019年样本医院销售额14.07亿元，为五年间的最高值。由于受突如其来的新冠疫情的影响，2020年有较大降幅。随着疫情进入常态化管理，2021年销售额有所恢复。

　　前三产品雄踞半壁江山

　　从每年分季度来看，抗变态反应药物销售具有一定的季节性，这也表明春秋季，由于百花开放而花粉数量增加导致过敏人群和就诊用药有所增加。

　　从药品来看，2021年在样本医院销售的抗变态反应药物有34个，排前三的地氯雷他定、粉尘螨、依巴斯汀的销售额合计占比为50.49%，占了一半以上。

　　扬子江药业居首位

　　从企业来看，2021年在样本医院销售抗变态反应药物的厂家有181家，其中扬子江药业集团（含子公司共4家）的销售额占比为29.67%，排名第一。厂家TOP15样本医院销售额占总销售额的74.75%，约四分之三。181家企业中，168家是本土药企，13家是外资药企。本土药企销售额占83.27%，外资药企占16.73%。

　　平喘药物

　　外资企业头部格局突出

　　数据显示，2021年样本医院平喘药销售额为34.20亿元，全国公立医院购药金额约125.51亿元。2017-2021年，2019年样本医院的销售额最高，达42.97亿元。2020年有较大降幅，原因同样为受突如其来的新冠疫情的影响，2021年则是疫情常态化管理后销售额有所恢复。

　　TOP10药品占九成份额

　　从药品来看，2021年在样本医院销售的平喘药有32个，布地奈德、布地奈德+福莫特罗复方、特布他林、孟鲁司特和氟替卡松+沙美特罗复方位列前四。TOP10药品样本医院销售额合计超过29.96亿元，占87.60%，说明集中度较高。

　　本土企业尚需奋起直追

　　从企业来看，2021年在样本医院销售平喘药的厂家有151家，其中阿斯利康2家公司的销售额占比为41.53%，排名第一，表明头部企业现象十分明显。厂家TOP15销售额占总销售额的81.0%，超过五分之四。151家企业中，137家是本土药企，14家是外资药企。外资药企在样本医院的平喘药销售额占62.44%；本土药企占37.56%，说明本土药企还有很大的发展空间。

　　小结

　　据WHO的数据统计，在工业化进程中，五十年来全球季节性过敏人数比例呈持续上升趋势，儿童被一个或多个过敏原致敏的比例已高达50%。未来用于治疗变态反应的抗过敏药物还会越来越多。

　　在国内，一方面，随着前几批国家集采的落地，抗过敏药如左西替利嗪、地氯雷他定、西替利嗪、氯雷他定、贝他斯汀等和平喘药如孟鲁司特、沙丁胺醇、多索茶碱等也进入集采，起到了销售金额降低但使用数量增加的效果，覆盖了更多病患人群，降低了患者和医保的负担；另一方面，随着更多新药的上市，如抗过敏药黄花蒿花粉变应原舌下滴剂和靶向生物制剂奥马珠单抗、度普利尤单抗等陆续上市和进入国内，尤其是单抗价格比较高，必然也会提升该领域的销售金额，同时作为新的治疗手段满足临床需求，为不同的患者提供更多的治疗选择。