硝苯地平控释片和氨氯地平片属于降压药类,是降血压的一线药物。它们的降压作用明显、稳定、持久,不易受高盐饮食的影响。滴用降压药不仅能降血压,还能抗动脉粥样硬化,保护肾功能,缓解冠心病、心绞痛。这两种药有什么区别?
硝苯地平控释片和氨氯地平片有什么区别?
1.发病和维持时间不同
硝苯地平控释片能维持血中药物浓度24小时,使药物以0级速率缓慢释放。氨氯地平片半衰期可达35——50小时,维持时间相对较长,效果温和。在起效时间上,前者快于后者,一般硝苯地平控释片三天左右即可顺利降压;但后一种药物需要连续使用7——8天,以保持血液中药物浓度的稳定。如果想快速降压,可以首选硝苯地平控释片。氨氯地平片降压起效慢,维持时间长,即使忘记服用1-2天,也能保证血压稳定。

2.对尿酸的影响是不同的
长期使用硝苯地平控释片会增加血尿酸水平;而氨氯地平片对血尿酸几乎没有影响,在某些情况下还能轻微降低尿酸,适用于痛风或高尿酸血症的高血压患者。
3.药物相互作用是不同的
氨氯地平片联合辛伐他汀可以增加后者的疗效,因此服用这类药物时辛伐他汀的剂量应控制在20 mg以下。然而,硝苯地平控释片不影响辛伐他汀的疗效。
4.对肝功能的影响是不同的
硝苯地平可对肝脏带来不同程度的毒性作用,严重肝功能不全者禁用。但氨氯地平片不会影响肝功能,但严重肝功能不全者应缓慢增加剂量,避免药物蓄积。
5.不良反应不一样
蘸药可使外周小动脉扩张,与小静脉失去平衡,进而引起外周水肿。长期使用氨氯地平类药物,容易引起下肢水肿。因为硝苯地平控释片起效快,所以用药后血压迅速下降时会引起头痛、头晕、心悸、面红耳赤。
不同的适应症
氨氯地平片可预防心肌梗死和脑卒中。氨氯地平片因其特殊的分子结构、长效功效、亲水性和高血管选择性,能够保护血管内膜,适用于高血压合并冠心病患者。氨氯地平片半衰期长,作用温和、持久、稳定,不会引起低血糖,对心肌细胞影响小,不会引起反射性交感神经兴奋,适用于心力衰竭患者。而硝苯地平控释片降血压作用迅速,可兴奋交感神经,易导致心跳加快,甚至诱发心力衰竭。因此,氨氯地平片是高血压合并慢性心力衰竭患者的首选。





























