《第一财经》杂志2021年3月刊，我们讨论的是一个敏感，又和每个人息息相关的话题——医疗改革。

中国医疗服务和药品的价格不透明已被诟病多年，没有人能真正说清楚市场的水分究竟有多少，直到2020年年底冠脉支架首次国家集采的中标结果公布。

在这次价格跳水中，原本均价过万元的手术耗材，中标价格全部在千元以下。变化的关键在于，集采改变了交易方式和行业逻辑，而促成它的，是推动集采制度的新一轮医改。

国家医疗保障局成立的2018年，是一个重要时间点，医保目录药品的几轮大幅降价就发生在那之后。

这些普通人能体察到的变化背后，还跟随着更多行业、公司和市场的调整。比如医疗用品的国产替代加速，比如仿制药红利期的即将结束和本土生物创新药的投资猛增，以及数十万从业者的职场动荡。探寻这些变化发生的原因、过程和可能造成的影响，关注这些影响下的公司和公司人，正是本期封面故事的起点。

因为医改与我们每一个人切身相关。

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焦点案例

——《冠脉支架集采:从超过万元到不足千元，改变了什么? 》

过去十几年，中国冠脉支架的高用量和高价格为相关企业带来了丰厚的利润空间。

2020年11月5日，国家药品集采结果公布，一张冠脉支架中标产品名录图迅速在网络流传。469元、798元......心脏冠脉支架的价格出现从过万元到数百元的价格“脚踝斩”。这次全国瞩目的医疗耗材价格大跳水，把冠脉支架这个相对封闭的领域撕开了一个口子。

集采，通俗地说，就是“团购”，买方是国家。作为中国医疗服务最大的支付方，国家医保局手握超过8000亿元的医保药品和用品订单。

对于产业链上的公司来说，简言之，进了医保目录，至少两年不愁卖。但对尚不具有规模优势、无法打价格战的公司来说，集采等于直接宣布它们出局。

梳理行业变革历程之余，我们也采访了多位从业者，医药企业市场部职员、医药代表、医生，通过他们的视角了解这场改革对于身处其中的角色的深刻影响。