6月9日，国家医保局官网发布《2021年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，标志着一年一度的医保目录调整工作正式启动。

一、医保基金承受能力如何

 将有多少新药纳入医保要结合我国医保基金的承受能力，据前天国家医保局公布的数据，2020年我国全国基本医保基金总收入24846亿元，比上年增长1.7%，总支出21032亿元，比上年增长0.9%，收入增速跑赢支出，当其结存3814亿元，比上年提高6.9%，而2019年医保基金收入增速（10.2%）较支出增速（12.2%）落后了2%，相比2019年，医保基金略有好转，可见，医保局成立以来实施的带量采购、打击骗保等控费组合拳效果初显。

但医保基金的压力仍有增无减，据上月公布的我国第七次人口普查结果显示，2020年我国65岁及以上人口的占比为13.5%，比2019年（12.6%）多出了0.9%，65岁及以上的老人比2019年多出1460多万，而医疗支出是随着年龄的增长而增加的，此外，新冠疫情的爆发、新业态人员的参保以及“互联网+医药”等新型服务业态的加速发展，都给医保基金的承受能力带来了新的挑战。

所以，单从医保基金的承受能力来看，今年的情况与去年没有太大变化。

二、哪些调入？

 据麦肯锡分析，2017年到2019年3年间，我国共批准了148个新药上市，而不同治疗领域的药品谈判的成功率相差很大，其中，糖尿病和心血管疾病用药谈判成功率最高，分别达64%和56%，这与国家对慢性病的高度重视是分不开的，在2019年两会上，总理就提出“做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。”

谈判成功率位居其次是抗肿瘤新药，为45%，癌症最容易致贫，这是我国体制所不允许的，早在2018年4月12日召开的国务院常务会议上就决定“对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口”，随后总理还就电影《我不是药神》引发的舆论热议作出批示，要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

2020年初爆发的新冠肺炎，提高了人们对呼吸系统疾病用药的重视，所以，前几批国谈呼吸系统疾病用药谈判成功的比例也较高，估计今年调入医保的品类与去年相近，孤儿药尤将受到重视。