在分析和总结中国中医药的现状和中西医药对比以及2021年6月7日全国人民代表大会常务委员会执法检查组关于检查《中华人民共和国中医药法》实施情况的报告的基础上展望中医药的未来。

中医药学具有5000年历史，西医药学仅200年历史。中医药是有系统理论，丰富实践，浩瀚文献，严密制度的科学，是世界上其他三大传统医学体系所不及的，也是迄今为止保全最为完整的医药学。

中国是世界上使用中药最大的国家。以前不少人认为中医药不科学，西医药科学。中医药永远是辅助医学，永远进不了主流医学。中医药在日本韩国应用比较广泛，而在西方国家只是作为替代疗法。

面对种种质疑，中医学在全世界坚毅不倒，不断创造奇迹。在新冠肺炎全国确诊病例中医药使用率超过90%。而就目前在中国各行各业中，最有优势、最有潜力的就是中医药，中医药应当拥有和西医药平等的地位，应该成为与西医药相互补充而不是相互取代的另一医疗保健体系。

中医药发展与分析

1840年西医进入中国，建国初期中医逐渐没落。

1.西医人员从原来的8.7万人50年间增长了18倍达到了169.6万人，而中医人员50年间仅增长了6.1万人。

而现如今截至“十三五”末，我国中医药人员总数达到76.7万人，千人口中医执业（助理）医师数达到0.45人。

2.1999年全国中西医院数量对比，综合医院数量是中医院数量的5倍左右。

直至1997年，以国家科技部牵头，由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门参加，成立了国家新药领导小组，组织全国百余名专家提出了中药现代化发展的规划，启动实施了中药现代化工作。

2005年4月前，内地已建立了448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。

《中医基础理论》是2009年同济大学出版社出版的图书，作者是张安玲，徐胤聪。中医基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

中医药法自2016年12月通过，2017年7月1日起施行，该法的制定实施为促进中医药传承创新发展提供了坚实的法律保障。中医药法是我国第一部中医药领域的综合性、全局性、基础性法律，是填补我国医药卫生领域法律空白、完善卫生健康制度体系的一部重要法律，也是一部具有鲜明中国特色、中国风格、体现了深厚历史底蕴文化自信的重要法律。

在中医药事业发展进步过程中，中医药得到了更加广泛的了解和认可。在国内，我国推动中医药进乡村、进社区、进家庭、进校园，我国公民中医药健康文化素养水平达15.62%，普及率达92.46%;我国实施“十三五”中医药科技创新专项规划，开展“中医药现代化研究”国家重点科技项目；推动建成40个国家中医临床研究基地，支持建设54个中药炮制技术传承基地，调查活态性中医药传统知识近3000项。在海外，中医药已传播到196个国家和地区，与43个国家和地区签署了中医药专门协议，建设了30个海外中医药中心，中医药疗效被世界越来越多的国家认可、认同。

中医西医哪个好？

随着疾病谱的变化，西医药对疑难症缺乏有效治疗手段，西医药费用高涨使得国家财政不堪重负，如今仿制药便盛行了。并且西药出现过十几次重大毒害事故。（例如国外沙利度胺（反应停）事件，2006年国内齐二药事件、欣弗事件等）

在中医药体系中，既学医也学药，中医从整体看问题，重宏观，重归纳，辨证论治，中药的优势在于宏观准确性，劣势在于缺乏微观准确性。

而西医以人体解剖为基础，西医体系中，医药完全分开，西医医生只是西药的使用者，西药只是药物化学家从诸多化合物中盲目筛选出来可能有效的化合物，用动物实验确定其安全性，再用临床试验进一步确定其安全性，有效性和最佳给药剂量

2021年6月7日全国人民代表大会常务委员会执法检查组关于检查《中华人民共和国中医药法》实施情况的报告表示：

各级政府将中医药事业发展经费纳入本级财政预算，“十三五”期间，中央财政累计安排地方中医药事业传承与发展补助资金86.06亿元，年均增长17.32%。

将符合条件的中成药和中医诊疗项目，按规定纳入医保基金支付范围，2020年医保目录西药和中成药2800个，其中中成药有1374个，占比49.1%。许多地方中医药事业投入逐年增长，浙江等沿海发达地区增速高于当地经济发展和财政收入增速。

据统计，截至2019年，全国有中医类医疗机构6.6万个，比2012年增长67.4%，中医类年总诊疗量达11.6亿人次、出院人数达3950多万。

发挥中医药在医改中的独特作用，持续落实分级诊疗制度，27个省份建成了470个区域和省级中医专科联盟，中医医院现代医院管理制度建设逐步深化。

覆盖全国2564个县（市）的第四次全国中药资源普查基本完成，建成了28个中药材种子种苗繁育基地和2个中药材种质资源库。开展濒危野生药用植物保护，建立濒危野生药用植物保护区6个，药用植物种质资源库8个，原生境保护药用物种达400多种。

不足之处以及该如何做?

1.中药材质量安全问题需引起重视

中药材是中医发展的基础,颁布实施2020年版《中国药典》，收载中药标准2711个，占药典收载品种的45.9%。持续开展中药材、中药饮片质量监测，2018年至2020年，平均每年抽检中药材、中药饮片约5万批次，抽检样品总体合格率分别为88%、91%和98%。

以前中药材质量不稳定、品种混乱，过度开发使中药材资源匮乏，中药材栽培技术研究推广不够，生产管理不够严谨，中药材病虫害严重，农药残留严重。虽然部分问题目前已有所改善,但是目前，中药材质量良莠不齐，中药材种子种苗发展混乱、农药残留超标等依旧问题突出。一些企业和个人单纯追求中药材产量和利润，过度使用农药、化肥，不到年限乱采滥收，以次充好、以假乱真的现象时有发生。药材质量与稳定性控制的标准化规范化程度较低，中药材市场优质不优价、“劣币驱逐良币”现象不同程度存在，适合中药特点的质量控制体系有待建立。

建议依法严格中药质量监管，推动中药产业高质量发展。一是形成监管合力。二是抓好源头监管。

2.中西医并重方针落实不够。

中医优质医疗资源总量不足、分布不均，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的重要作用发挥还不充分。综合医院、专科医院中医药服务有逐年弱化的趋势。

3.中医药人才培养和队伍建设还存在薄弱环节，需进一步改革完善。大力加强基层中医药人才队伍建设，才能夯实中医药发展的根基。

杨志今委员说，中医药专业人才总量不足，缺口较大，特别是高素质、复合型、全科型人才紧缺，基层医疗卫生机构人才进不来、留不住等问题比较突出。当务之急是做好人才培养和队伍建设的中远期规划，完善基层中医药师承教育及培训机制，合理增加基层中医药的专项经费投入，制定引进人才的优惠政策，改善基层中医药人员工作环境，通过多种途径提高基层中医药人才队伍体量和整体素质。

杜玉波委员说，有的中医药大学校长反映，目前临床教学基地“重医疗、忙医疗”现象普遍存在，医院对临床教学的重视程度不够。建议加快完善各类临床教学基地标准和准入制度，加大中医药大学附属医院的建设力度，充分发挥临床教学基地的作用，促进医教协同，提高培养高水平中医药人才的能力。

4.中医药法规定，要加强基层中医药服务能力。

近几年，随着中医药法的实施，基层中医药服务能力在逐步提升。98.3％的社区卫生服务中心、97.1％的乡镇卫生院、85.9％的社区卫生服务站和71.3％的村卫生室能够提供中医药服务，基本能解决人民群众在家门口“看中医、吃中药”的需求。

目前，基层中医药服务能力仍然比较薄弱。应强化基层中医药服务能力，进一步推动社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆、配备中医医师，提高基层中医药服务内涵质量和规范化水平，支持更加灵活、高效、便民的基层中医药服务提供模式。