医药网12月30日讯　国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布2020版医保药品目录，值得注意的是此次医保目录对中药注射剂使用作出相应调整。

　　32种中药注射剂基层禁用

　　新版目录备注栏中，对部分基层常用的中药注射剂提出明确要求，只有二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种等方面的限制。

　　相比2019版医保目录，这次新版目录限制基层使用的注射剂 为32种（涉及肿瘤病种的注射剂在此省略），注射用丹参多酚酸盐及丹红注射液已不在目录内。

　　为了方便大家了解，基层医师公社将2020版医保目录里被限制的中药注射剂和中成药整理如下：

表格来源：基层医师公社制

　　44种常见中成药被限制使用

　　值得注意的是，还有44种常见中成药（涉及器官移植、肿瘤病种等中成药在此省略）被限制病种或人群，如下表所示：

表格来源：基层医师公社制

　　基层开中药注射剂需谨慎

　　据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示，2019年中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例是62.8%。所有注射剂报告中，中药注射剂占9.1%。

　　2019年中药注射剂不良反应/事件报告排名前3位的分别是理血剂、补益剂、开窍剂。

　　尽管比起化学药品注射剂，中药注射剂发生不良反应和事件的比例不算高，但结合基层常见的诊疗事故，容易被医患忽略的恰好是看起来安全的中药注射剂。

　　专业、科普知识的缺乏导致中药注射在基层被不合理使用，加上中成药注射剂本身存在一定风险问题，成为基层输液事故频发的重要原因。

　　医保目录在今年的调整，依旧坚持对中药注射剂严格把控和限制，再次强调基层医疗机构不能使用相关中药注射剂。

　　在此，基层医师公社提醒大家多关注医药政策动态，树立正确的用药观念，能用的合理用，不能用的坚决不用，时刻提高警惕，防止意外发生！