近日，30多岁的小王（化名），因腹部胀痛到泉州市中医院肛肠一区门诊就诊。

在诊室里，小王面色惨白、冷汗连连，怎么也不肯坐下。接诊的肛肠一区副主任医师刘秋江正准备对他进行查体，他支支吾吾地告诉医生“我屁股里进了东西，没法弄出来”。

经腹部CT和指检后，刘秋江副主任医师发现，小王的直肠内有异物存留，蚊香液瓶子已经完全没入小王的直肠，瓶盖达乙状结肠。

腹部CT检查，可见蚊香液芯（箭头指向所示）

随即，医生紧急以“直肠内异物”将小王收治入院，以免蚊香液的瓶盖穿透肠道，造成生命危险。

经过术前准备，当日下午就为小王实施“直肠内异物取出术”。在肛肠一区刘秋江副主任医师的带领下，在该科洪敦明主治医师、卢丹丹住院医师和外科三区林凌瀚住院医师的合作下，顺利为小王取出蚊香液瓶子，小王术后恢复良好。

【知多一点】

1.直肠并不直

卢丹丹住院医师解释，肛门是人体消化道的末端，是通于体外的出口，人体肛管长度平均约3厘米，上接直肠。直肠长约12—15厘米，虽名为“直肠”，却并不直，直肠行径弯曲，它有2个弯曲分别为直肠骶曲（距肛门7—9cm）、直肠会阴曲（距肛门3—5cm）。由于这种弯曲的结构，加上直肠上下端狭窄、中间膨大的形态，使得从肛门深入的长条形物体特别容易嵌顿于直肠转弯处。肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”，让肛门平时保持在关闭状态，扩张时也不过2—3厘米而已，在外来异物的作用下，括约肌被暂时撑开，异物一旦滑入肛门，括约肌就会收缩至初始状态，导致异物难以取出。

2.异物拿不出来，怎么办？

洪敦明主治医师说，曾接诊过不少塞入异物进入直肠无法取出的患者，而塞进的异物则五花八门，大到按摩器、萝卜、灯泡，小到瓶盖、青枣、枇杷核等这些东西。

洪敦明解释，异物进入肠道，未能及时排出，大部分的人会先行“自救”，但糟糕的是，可能由于患者身体紧张，异物会在括约肌和肠道蠕动的作用下往上滑动，如果此时想再借其他东西之力去取，有可能越推越深，很容易被吸到直肠壶腹部，顺着肠道进入乙状结肠，可能就需要开腹探查了。

由于各种原因，大部分人往往只有在多次尝试取出失败后，才会选择就医。洪敦明提醒，塞入异物的行为可能会引起大便堵塞及肠梗阻，如果是尖锐物品或者活物（如泥鳅、黄鳝等）可能会刺破肠道，引起肠道穿孔破裂，以上两种情况均可导致腹膜炎，应及时就医，以免危及生命。