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病情概述

2020年2月张女士因大便次数增多、大便带血至医院行肠镜检查+病理，结果提示直肠癌。

张女士立刻进行了手术治疗，术后病理：(直）肠腺癌，II级，溃疡型，可见脉管侵犯。

术后张女士化疗了12周期，但是2021年7月复查发现肿瘤标志物CEA、CA19-9升高，行MRI检查发现肝左叶IV段肿块，边界不清，边缘强化，转移可能。

在发现肝脏转移后，张女士再次进行了手术治疗，术后行替吉奥化疗。

科

普

小

知

识

脉管癌栓

脉管癌栓，是肿瘤发生转移的一个高风险因素。通常情况下，肿瘤的生长方式是向肠壁深部浸润，脉管癌栓提示癌细胞已浸润深部血管，肿瘤细胞正是通过这种方式离开原发灶向其他部位转移。直结肠的血液大多通过门静脉进入肝脏，所以结肠恶性肿瘤往往会出现肝转移。

肝转移瘤

肝转移瘤又称继发性肝癌，是原发在其他部位的肿瘤转移到了肝脏引起的。直结肠恶性肿瘤非常容易出现肝转移，肝脏有着门静脉和肝动脉双重血供，同时门静脉又收集来自胃肠等器官的血液并对其“解毒”，所以消化系统的恶性肿瘤通常会通过血道转移至肝脏。

张女士完成了手术及术后化疗但依然肝脏转移灶，即便肝转移灶也通过手术切除，但体内仍可能有残存的无法发现的癌细胞。张女士十分担心肿瘤再次卷土重来。经过多方了解，张女士和家人经朋友推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术，并详细查阅NKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试来降低肿瘤复发风险，延迟复发/转移出现的时间。

张明徽教授在看完张女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者为直肠癌根治术后出现肝转移。

2.再次行肝脏转移灶的切除术和化疗后，患者的身体状态很难再耐受第三次手术。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，在完成常规治疗的基础上，NKT治疗可以有效的降低肿瘤复发风险，延迟复发/转移出现的时间。

张女士决定于2021.9采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为2疗程/月，2022.1因多次评价稳定调整至1程/月，后经过多次的复查随访未见任何复发和转移征兆。

截止2022.6已完成14个疗程共计9个月的治疗。

影像方面

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肿 标

肿标结果示：2021-7 CEA、CA199、CA242明显增高，8月复查恢复正常范围。细胞治疗期间CEA、CA19-9、CA125均处于正常范围，2021-11-9查铁蛋白升高，建议复查；2022-1至2022-7复查CA72-4较前（2021-11）间断升高，密切监测。

生活质量

张女士的生活质量得到了较大改善。精神状态非常好，做事精力感觉比过去更充沛，恢复到生病前的状态。正常生活和工作，并未因疾病受到影响。

结 论

张女士在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，经过了近一年的治疗，最新评估结果依然为稳定未见进展，免疫治疗被认为是肿瘤治疗中最具有前景的方向之一有效的降低了张女士出现复发的风险。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准