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作者：Mia

导读：乳制品含有多种人体必需营养素，对人体健康有一定的作用。最近，有两项队列研究分析了牛奶摄入与包括癌症在内的多种疾病的关联。

乳制品作为现如今饮食的一部分，含有多种人体必需营养素，对人体健康有一定的作用。大量的研究检查了牛奶摄入与一系列健康结果之间的联系，如糖尿病、心血管疾病和某些癌症，但仍没有确定的结果。

牛奶的消耗主要受乳糖酶基因(LCT)的影响，该基因编码乳糖酶，对乳糖消化至关重要。位于LCT基因上游的遗传变异与乳糖耐受能力和较高的牛奶摄入量有关。先前的孟德尔随机化研究发现，遗传预测的牛奶摄入量可能与肥胖和代谢综合征、阿尔茨海默病、多发性硬化症、结直肠癌、肾癌、花粉热和哮喘有关联。然而，仍然需要进一步的研究来检验这些发现。

近日，BMC Medicine和Clinical Nutrition杂志分别发表了两项关于牛奶摄入与多种疾病的关联的孟德尔随机化研究。

https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.11.006

牛奶摄入与多种疾病的关联

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2022年11月23日，BMC Medicine期刊发表了题为“Health effects of milk consumption: phenome-wide Mendelian randomization study”的研究论文。该研究进行了表型范围的孟德尔随机化分析(MR- phewas)、双样本MR分析和系统回顾，以全面探索牛奶摄入对健康的影响。

研究设计概述

在英国及芬兰的2个队列，合计近60万人的样本中，基于乳糖酶（LCT）基因上游的SNP预测牛奶摄入与白内障、高胆固醇血症、肛门及直肠息肉的风险呈负相关。此外，在经BMI调整后的遗传数据的MR分析中观察到，牛奶摄入与2型糖尿病风险呈负相关。系统综述还发现，基于遗传因素预测的牛奶摄入量与哮喘、花粉热、多发性硬化症、结直肠癌和阿尔茨海默病呈负相关，与帕金森病、肾细胞癌、代谢综合征、超重和肥胖呈正相关。

研究人员表示，有几种机制可以解释上述确定的关联。喝牛奶有利于血脂水平，这部分解释了喝牛奶与高血脂风险因素(如白内障)之间的负相关。此外，牛奶中富含钙、核黄素、维生素D和磷，这些营养物质对健康有各种各样的作用。另外，牛奶摄入与肠道菌群有关。一项全基因组关联研究发现，乳糖酶基因位点与双歧杆菌丰度相关，而动物双歧杆菌定植能够显著降低息肉负担，并可能降低结肠直肠癌的风险。另一项研究也表明，双歧杆菌可能介导了牛奶摄入量增加和甘油三酯水平降低之间的联系。

牛奶摄入与12种癌症的关联

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2022年11月16日，Clinical Nutrition期刊发表了题为“Milk consumption and risk of twelve cancers: A large-scale observational and Mendelian randomisation study”的研究报告。这项研究纳入英国及芬兰的25万名和26万名参与者，分析牛奶摄入与12种癌症的关联。

在观察分析中，喝牛奶与膀胱癌和尿路癌的高风险相关(OR 1.23, 95% CI 1.03-1.47)，但与其他癌症无关。然而，这种关联在MR分析中没有得到证实，而基于遗传因素预测的牛奶摄入显示出与较低的结肠直肠癌风险显著相关(OR 0.89)。

在单个队列中进行的MR分析中，基于遗传因素预测的牛奶摄入也显示了与较低的结直肠癌(0.85,0.74-0.97)相关。然而，在英国生物库中，基于遗传因素预测的牛奶摄入与较高的女性乳腺癌(1.12,1.03-1.23)和绝经前女性子宫癌(3.98,1.48-10.7)的风险相关。

总之，在癌症风险方面，这两项研究均证实了饮用牛奶对结直肠癌具有预防作用。但研究也也为乳腺癌和绝经前子宫癌的高风险提供了一些证据，值得进一步研究。