继“以药养医”被破除之后，“以械养医”也即将被全面破除！公立医院盈利模式面临着翻天覆地的改变。
国家明文规定，2017年9月30日前全面推开综合改革，全部取消药品加成（中药饮片除外），破除以药补医机制，建立维护公益性，加快建立现代医院管理制度。
而药品零差价全面实行之后，一些公立医院出现了检查费、耗材费升上去的怪现象，为免“按下葫芦起了瓢”，推行耗材零差价也是必然趋势。
11月10日，国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》，意见提出要“巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成”。继若干地方零散地取消耗材加成之后，耗材零差价将要在全国范围内推行。
也就是说，2017年是我们和药品加成说再见，和耗材加成即将再见的历史年，面临着再无药品和耗材利润之后，医院如何运营、改革、调整布局将是一个十分棘手的问题，医药界也会迎来一系列重大改变。
一、公立医院的日子难过了
药品、耗材，可谓是公立医院传统两大盈利命脉，双双实行零差价之后，公立医院该如何生存，是现今政府和医院共同面临的一大难题。
即便有政府财政支持以及通过提高其他费用收入等手段的帮助，但不可否认，公立医院的日子没有以前好过了。
药品加成取消后，医院的收入明面上少了一大块，在不同场合的院长峰会时，听到最多的就是院长算经济账。有的满脸愁容，对各项收入的减少痛彻心扉；有的慷慨陈词，力争在通过调整医院内部机制和项目来缓解压力。
而耗材零加成逐步实行之后，相当于把公立医院另一只盈利之手也砍掉了，“零差率以后，对医院来说，减少的收入如何弥补是个难题，因此在医院层面或面临很多压力，政府可能会给予一定补贴。”国药控股高级研究员干荣富表示。但无论怎样，公立医院取消耗材加成这一刀是挨上了。
二、医务人员服务费提高
有降低就会有提高。在取消药品、耗材的同时，调高了医事服务费，如医技费、手术费、护理费、诊疗费等医疗服务项目的价格，更能体现医务人员的技术劳务价值，使医务人员能够得到阳光体面的收入、充分的职业发展空间。