标准不统一 医疗信息大数据难共享

　　在没有医疗信息系统之前，美国数一数二的梅奥医学中心通过气动管道传输系统传送病人的纸质病历和X射线胶片等，有1万多条总长16公里的气动管道在地底，把病人的信息传来换去。直到2004年，美国明确提出十年内让每个美国人都拥有电子健康档案。

　　我国的数字化进程起步稍晚，资料显示，2009年下半年，当时的卫生部开始推行健康档案电子化，在半年中先后发布了《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》、关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》的通知等多个文件和标准。

　　如果没有健康档案，医生对于患者的了解将每次都要从“零”开始，档案的积累让信息得以连接成连续的“健康线”。在数据积累的过程中，中美两国遇到了医学所特有的相似的技术难题。“比如血液钾含量低可能被记为‘低钾’‘血钾过少症’‘低K离子’‘↓K’等。”瓦赫特在书中写到，这些五花八门的医学专有名词在电子化中必须统一，否则无法实现医疗系统间的无缝对接。

　　2011年发表在《中国卫生产业》的一篇题为《浅谈电子病历与电子健康档案发展历程》的论文写到，目前的数据资源局限在某部门或某一个业务系统内，建设标准不统一，各个系统之间难以进行数据交换和信息共享，产生大量的“信息孤岛”。

　　多年来，随着硬件和算法的升级，信息“孤岛”逐渐毗邻，计算机不仅能够识别文本信息，还可以识别图片信息，虚拟世界里“结构化数据和非结构化数据”能被同时“消化”的时代如同现实中的“全球一体化”般到来，信息交换从技术上已经不再是难题，它迅速在基层得到应用。

　　 “为了构建紧密型的医联体，我们把社区和三级医院的信息联系起来。”北京大学首钢医院院长顾钢介绍，基于可对接的信息系统他们自发地尝试信息共享，但其他医院如果效仿可能还需要从机制体制上推一把。

　　北京市方庄社区卫生服务中心是主动联合的社区医院之一。中心主任吴浩介绍，“我们和天坛医院（联合的4家三级医院之一）信息已经联网打通，方庄所有病人的信息每天晚上要和天坛医院交互。我们的签约患者在天坛医院的病历、住院信息等都会同步到他的健康档案数据库和签约医生的管理平台”。据此，人们完整的“健康线”逐渐显现，社区签约患者不同阶段的健康可以做到“有踪可查”，并且由医护人员进行随访和健康管理。