国家医保局副局长施子海在吹风会上介绍，2019年，全国医保部门共检查定点医药机构81.5万家，采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约的医药机构26.4万家，占被检查机构的32%。当年追回医保基金115.6亿元。

国家医保局副局长施子海/中国网 伦晓璇

2020年，在全面自查自纠的基础上，国家医保局会同卫生健康部门检查了60余万家定点医药机构，共处理违法违规违约定点医药机构40余万家，追回医保基金223.1亿元。

换句话说，在2020年的自查加检查中，有一半以上的定点医药机构存在不同程度的医保基金使用问题。

同时，据公安部刑事侦查局政委秦运彪在吹风会上的介绍，仅2020年，全国公安机关就侦办医保诈骗犯罪类案件1396起，抓获犯罪嫌疑人1082名，追缴医保基金4亿多元。

在整个国家医保基金的使用过程中，涉及主体多、链条长、风险大。鉴别有些使用行为的合法合规性时，也需要很强的专业性。以上种种特点都增加了监管难度，在一定程度上导致了医保基金的流失。

从2018年5月31日国家医保局正式挂牌，并在之后开展了大规模反医保欺诈行动，到《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》等文件的相继出台，都可以看出国家想要加强医保基金监管的决心。