从20世纪90年代至今，农村“铁杆中医”人才几乎达到濒危状态，甚至在很多行政村、乡镇街道，没有一名专门以纯中医模式服务者。这与《执业医师法》颁布实施医师资格考试准入模式不无关系。

1999年《执业医师法》颁布实施过后，当时在农村街道、乡村从事纯中医诊疗的人员，一下成了“没有资格报考执业（助理）医师资格人员”，随之而来的便是相关部门（卫生、工商、药监、税务等部门）“大扫荡”式的打击非法行医执法，导致很多曾经热爱中医药的人，不得不痛心地离开这个行业。

之后，极少数取得国家执业（助理）医师资格的人员虽然坚守在农村行医，却以从事西医诊疗业务为主，输液、打针随处可见。

据观察，很多乡镇鲜有一家专门从事纯中医诊疗的合法医疗机构。偶尔有的，都是村民在自己家里开展的“中医黑诊所”。很多乡镇卫生院中医科或中医馆形同虚设，执业人员要么以西医为主、中医为辅，要么直接干了几个月就走人，留不住人才已经是乡镇卫生院中医科或中医馆的头疼事。