从调查结果来看，目前上海市中医药家庭病床在整个社区家庭病床总占比较低，这可能与中医药服务项目存在一定风险、医师工作积极性不高相关。家庭病床作为社区卫生服务特有的医疗服务方式，因工作性质特殊决定了其具有特殊的风险［3］。建床协议中有关风险的告知不能完全成为免责事由，这无疑增加了家庭病床工作人员的执业风险，阻碍了社区家庭病床的推广和使用效果［4］。因此，如何降低中医药家庭病床诊治过程中的医疗风险，是其中关键。一方面，应在卫生行政部门主导下，建立统一、规范的中医药家庭病床服务指南，并对全体从事中医药家庭病床的医务人员进行相关法律法规教育和培训，明确医务人员权利和义务，特别是要对潜在法律责任风险给予一定保障；另一方面，要提高家庭病床工作人员待遇，如提高绩效分配、优先晋升等，以调动其工作积极性。

3.2 家庭病床中医药服务项目较少，有待进一步拓展

调查数据显示，目前上海市中医药家庭服务项目仍局限在理疗、敷贴、针灸等传统优势项目上，其他诸如推拿、拔罐、刮痧等项目开展率普遍偏低。这可能与中医药服务项目治疗周期较长，有季节限制，患者对中医药技术认同度不高等有关。家庭中医药适宜技术是在中医药适宜技术基础上筛选出的更为简便、安全、有效的技术［5］。因此，相关部门有必要筛选出更为简便、安全、可靠、有效并且适合家庭病床患者诊疗应用的中医药适宜技术，在提高医疗人员积极性的同时，提高患者对中医药适宜技术的认同度，从而在中医药家庭病床中进一步扩展服务项目。