杭州市的医疗服务价格改革，有降有升，是在医疗费用总量控制下的腾挪。国务院在《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中要求，到2017年，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10％以下，到2020年，增长幅度稳定在合理水平。根据国务院的这个文件等，地方制定了相应的医疗费用总量控制目标，大多在7％至8％之间，也就是每年医疗费用增长的幅度不超过7％至8％，相当于划了一线“红线”。经对杭州13家省级医院2018年收入统计，收入结构中，医疗服务占29％、药品占36％、耗材占17％、检查检验占18％。在医疗费用总量控制前提下，要提高医务服务收入，就要从药品、耗材、检查检验等费用中腾挪，杭州市称之为腾空间、调结构。

随着新生儿出生人数的增长、老龄化程度加深，医疗费用总量控制的压力越来越大，有了杭州的先例，各地或将效仿。只是目前国家医保局和多个省份重点在做的是降低高值耗材的价格和费用，待这项工作做得差不多了，或许就会着手对检验、检查项目价格进行调整。这对生产检验、检查耗材，从事检验、检查服务的公司不是一个好消息。

高值耗材大降价中也有受益者

7月31日，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》（以下简称《方案》），明确表示要治理高值耗材价格虚高。不仅要逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，加强全国高值耗材价格共享和监控。还明确要建立高值医用耗材基本医保准入制度，实行高值医用耗材目录管理，逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实现“以量换价”