进了医保，却进了医院，为什么？各省出招推进……

11月21日，浙江省人社部联合浙江财政厅、浙江卫计委、浙江民政厅等五部门发布《关于进一步完善大病保险制度的通知》（以下简称“《通知》”）征求意见公告。

《通知》明确指出，根据大病疾病谱变化情况，结合大病保险基金承受能力，通过竞争性公开谈判，将大病治疗必须、临床疗效明确、群众呼声强烈、治疗费用较高的特殊药品，逐步纳入大病保险支付范围。

而其中最为关键的地方是，《通知》要求卫生部门要及时将纳入大病保险特殊药品挂网采购，不纳入医疗机构药占比考核范围，加大对医疗机构的监督管理，规范医生医疗行为。

从《通知》所释放的信息角度分析，可以得出以下两个结论，第一，两批国家药价谈判产品进入浙江省医疗机构，将不纳入药占比考核范围；第二，接下来，浙江省也会针对本地疾病谱情况，将开启省级药价谈判，一旦进入，则不会被纳入药占比考核范围。

为何不考核药占比？

今年4月19日，在重庆卫计委发布《关于不将国家药价谈判药品纳入药占比统计的通知》后，E药经理人就曾判断，这一政策将会被全国各省效仿。11月15日，安徽省卫计委发布的《关于加强药品采购使用管理的通知》提出的“国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核，实行单独核算、合理调控”的说法也印证了E药经理人的预判。

而浙江，则是第三个省明确国家药价谈判不被纳入药占比的考核的省份，相信接下来，药价谈判品种不被纳入药占比考核的制度将在全国推出。